Prometrium \u00e8 il nome commerciale pi\u00f9 noto per capsule contenenti progesterone micronizzato come principio attivo. Il principio attivo \u00e8 il progesterone naturale, micronizzato per migliorare l’assorbimento orale rispetto al progesterone non micronizzato. Il farmaco \u00e8 destinato alla somministrazione orale e non contiene componenti estrogenici nella formulazione base.<\/p>\n
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Prometrium \u00e8 commercializzato in capsule molli per uso orale contenenti olio con il principio attivo micronizzato. Le confezioni pi\u00f9 comuni comprendono capsule da 100 mg e 200 mg; sono disponibili formati in flaconi da 30 o da 90 capsule a seconda del mercato. La somministrazione \u00e8 orale esclusiva; non sono identiche le formulazioni transdermiche o vaginale che contengono progesterone con caratteristiche farmacocinetiche differenti.<\/p>\n
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Prometrium \u00e8 indicato per la prevenzione dell’iperplasia endometriale nelle donne in terapia sostitutiva con estrogeni che conservano l’utero. \u00c8 indicato anche per il trattamento dell’amenorrea secondaria e per le sanguinazioni uterine da squilibrio ormonale. Le indicazioni possono variare secondo l’area geografica e il foglio illustrativo locale; alcune applicazioni ostetrico-ginecologiche sono invece considerate off-label e discusse separatamente.<\/p>\n
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Per la prevenzione dell’iperplasia endometriale si utilizza comunemente 200 mg di Prometrium una volta al giorno alla sera per 12-14 giorni di un ciclo di 28 giorni. Nel trattamento dell’amenorrea secondaria la posologia tipica \u00e8 200 mg al giorno per 10 giorni con attesa di sanguinamento da sospensione entro pochi giorni. La somministrazione deve avvenire preferibilmente durante o dopo un pasto per incrementare l’assorbimento; la dose e la durata possono essere adattate dal prescrittore in funzione della risposta clinica.<\/p>\n
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Il progesterone agisce legandosi ai recettori progesteronici nucleari PR-A e PR-B, modificando l’espressione genica nelle cellule endometriali e favorendo la trasformazione secretoria dell’endometrio. Esercita inoltre un effetto di feedback sul sistema ipotalamo-ipofisi con riduzione del rilascio di gonadotropine a livello centrale. Metaboliti neuroattivi del progesterone, come l’alopregnanolone, interagiscono con i recettori GABA-A e possono contribuire a effetti sedativi e ansiolitici rilevabili clinicamente.<\/p>\n
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Il progesterone micronizzato somministrato per via orale presenta assorbimento variabile, migliorato se assunto con cibo contenente grassi. \u00c8 soggetto a intenso metabolismo di primo passaggio epatico con formazione di metaboliti quali pregnanedioli e alopregnanolone, alcuni dei quali conservano attivit\u00e0 biologica. I livelli plasmatici raggiungono un picco nelle ore successive all’assunzione; l’effetto clinico dipende dalla dose somministrata, dalla formulazione e dalla presenza di alimenti.<\/p>\n
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Prometrium \u00e8 controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota al progesterone o a uno qualsiasi degli eccipienti della formulazione. \u00c8 controindicato in donne con sanguinamento vaginale non diagnosticato, con sospetta o accertata neoplasia mammaria o con malattia tromboembolica attiva o pregressa. La presenza di grave insufficienza epatica attiva costituisce un’altra controindicazione per l’uso orale di progesterone.<\/p>\n
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Durante la terapia con Prometrium \u00e8 opportuno monitorare segni di tromboembolismo, comparsa o peggioramento di depressione e alterazioni epatiche mediante valutazioni cliniche periodiche. In pazienti con storia di emicrania, epilessia o asma va valutata l’eventualit\u00e0 di peggioramento delle condizioni; in diabetiche \u00e8 consigliato controllare il compenso glicemico. Per l’uso prolungato in menopausa vanno pianificati monitoraggi oncologici ed endocrinologici secondo linee guida specifiche.<\/p>\n
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I farmaci induttori enzimatici (p. es. rifampicina, carbamazepina, fenitoina, alcuni antiretrovirali) possono ridurre i livelli plasmatici di progesterone e diminuirne l’efficacia clinica. L’associazione con farmaci depressivi del sistema nervoso centrale pu\u00f2 potenziare effetti sedativi e compromettere la vigilanza; \u00e8 quindi necessario valutare il rischio di sedazione combinata. La co-somministrazione con anticoagulanti richiede attenzione e monitoraggio pi\u00f9 frequente dell’attivit\u00e0 anticoagulante poich\u00e9 variazioni ormonali possono influenzare la risposta farmacologica.<\/p>\n
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Gli effetti avversi pi\u00f9 frequentemente osservati includono sonnolenza, capogiri, cefalea, nausea e mastodinia. Possono comparire alterazioni del ciclo come spotting o sanguinamento irregolare durante le prime mensilit\u00e0 di trattamento. Sintomi sistemici transitori come affaticamento e modi di sonno modificati sono riportati con una frequenza significativa e possono richiedere adeguamento della somministrazione serale.<\/p>\n
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Reazioni avverse meno frequenti comprendono eventi tromboembolici, disturbi psichiatrici gravi quali depressione maggiore o ideazione suicidaria, e reazioni di ipersensibilit\u00e0 quali angioedema. Alterazioni significative degli esami epatici e casi di ittero colestatico sono stati descritti in soggetti predisposti o con patologia epatica concomitante. Sono riportati anche casi isolati di peggioramento di epilessia e di emicrania in pazienti sensibili agli ormoni steroidei.<\/p>\n
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Il progesterone \u00e8 un ormone endogeno impiegato in alcune situazioni di supporto luteale in protocolli di riproduzione assistita; l’uso in gravidanza va valutato secondo indicazione specifica. Studi clinici non hanno evidenziato un aumento consistente del rischio teratogeno con l’uso terapeutico di progesterone nelle prime settimane di gestazione, ma le indicazioni dipendono dal quadro clinico. Il progesterone \u00e8 escreto nel latte materno in piccole quantit\u00e0; l’effetto clinico sul lattante \u00e8 generalmente trascurabile ma va valutato caso per caso.<\/p>\n
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In presenza di insufficienza epatica grave l’uso di Prometrium \u00e8 sconsigliato a causa del metabolismo epatico intensivo del progesterone e del rischio di accumulo con esacerbazione degli effetti. Le alterazioni epatiche possono modificare la farmacocinetica e aumentare la probabilit\u00e0 di reazioni avverse sistemiche; pertanto in epatopatie moderate va considerata una valutazione specialistica prima dell’inizio. In caso di comparsa di ittero o elevazione persistente degli enzimi epatici la terapia va rivalutata.<\/p>\n
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In donne postmenopausali Prometrium viene impiegato principalmente in combinazione con estrogeni al fine di proteggere l’endometrio; non \u00e8 indicato come monoterapia per la prevenzione dell’osteoporosi. Nei pazienti anziani \u00e8 necessario valutare il profilo cardiovascolare e trombotico prima dell’inizio del trattamento a lungo termine. Dose e durata della terapia devono essere ponderate in relazione ai fattori di rischio individuali e alla presenza di comorbilit\u00e0.<\/p>\n
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Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio da progesterone; il trattamento \u00e8 sintomatico e di supporto. In caso di ingestione massiva possono manifestarsi sonnolenza marcata, depressione respiratoria e nausea; \u00e8 consigliabile il monitoraggio delle funzioni vitali e il ricorso a lavanda gastrica o carbone attivo se l’assunzione \u00e8 recente. L’ospedalizzazione \u00e8 indicata in presenza di segni neurologici o emodinamici compromessi.<\/p>\n
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Conservare Prometrium a temperatura ambiente controllata, protetto dalla luce e dall’umidit\u00e0, e non esporre a calore eccessivo. Tenere le confezioni fuori dalla portata dei bambini e non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sul flacone. Lo smaltimento delle confezioni e dei residui deve attenersi alle normative locali sui farmaci scaduti o inutilizzati tramite punti di raccolta dedicati.<\/p>\n
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Si consiglia l’assunzione delle capsule durante o subito dopo un pasto, preferibilmente alla sera, per migliorare l’assorbimento e ridurre l’impatto della possibile sonnolenza diurna. Le capsule vanno ingerite intere senza masticare; in caso di vomito entro breve tempo dalla somministrazione valutare la ripetizione della dose secondo indicazione prescrittiva. Informare il paziente sulla possibile comparsa di sonnolenza e sulla necessit\u00e0 di evitare attivit\u00e0 che richiedono completa vigilanza fino a stabilizzazione della tollerabilit\u00e0.<\/p>\n
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Le confezioni di Prometrium sono confezionate in flaconi richiudibili o blister a seconda del mercato e contengono abitualmente 30 o 90 capsule. Le dosi commerciali pi\u00f9 diffuse sono 100 mg e 200 mg; la scelta della dose \u00e8 determinata dall’indicazione terapeutica prescritta. \u00c8 importante verificare l’etichettatura per dose e formato al momento della dispensazione per evitare errori posologici.<\/p>\n
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Gli eccipienti delle capsule possono comprendere oli vegetali e altri componenti che variano tra formulazioni e Paesi; soggetti con allergie alimentari particolari devono consultare il foglio illustrativo per verificare la presenza di allergeni come arachidi o soia. In caso di allergia nota a uno degli eccipienti \u00e8 necessario non utilizzare la specifica formulazione e scegliere alternative prive dell’allergene riconosciuto. La presenza di componenti lipidici \u00e8 pertinente all’assorbimento e alla via di somministrazione del prodotto.<\/p>\n
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Prima dell’inizio e periodicamente durante la terapia prolungata si raccomanda il controllo degli esami epatici in pazienti a rischio e l’adeguamento della terapia in caso di alterazioni persistenti. Nei soggetti diabetici \u00e8 utile monitorare glicemia e controllo metabolico, mentre in donne in et\u00e0 fertile possono essere necessari esami ematologici per valutare effetti emorragici se presenti. Per terapie combinate a lungo termine sono indicati screening ginecologici e mammografici secondo le linee guida cliniche vigenti.<\/p>\n
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Prometrium contiene il principio attivo progesterone micronizzato, detto anche semplicemente progesterone. \u00c8 conosciuto anche con nomi generici come progesterone micronizzato o con altri marchi come Utrogestan. Viene usato per integrare il progesterone nelle donne, per trattare carenze ormonali, sostenere la fase luteale e in terapie per la fertilit\u00e0.<\/p>\n
L’intervallo per il prezzo della Prometrium va da 1.72\u20ac a 4.63\u20ac per pillole. Fattori come le dimensioni della confezione e la potenza del principio attivo (30 o 270 pillole; 200mg, 100mg) giocano un ruolo importante.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":193,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[16],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-597","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-femminile","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/597","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=597"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/193"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=597"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=597"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=597"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=597"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}