Estrace (estradiolo micronizzato) \u00e8 indicato per la terapia ormonale sostitutiva nelle donne con carenza estrogenica dovuta a menopausa o rimozione ovarica. \u00c8 impiegato per il trattamento dei sintomi vasomotori moderati-severi associati alla menopausa e per la prevenzione dell’atrofia genitourinaria legata alla carenza estrogenica. \u00c8 altres\u00ec utilizzato per il trattamento dell’atrofia vaginale quando somministrato in dosi adeguate e per la terapia sostitutiva in donne con insufficienza ovarica primaria o secondaria.<\/p>\n
Il principio attivo \u00e8 l’estradiolo micronizzato, forma naturale dell’estrogeno umano biologicamente identica all’estradiolo endogeno. La formulazione orale comune contiene compresse con dosaggi variabili solitamente espressi in microgrammi di estradiolo; sono disponibili anche formulazioni per uso topico vaginale ma Estrace \u00e8 tipicamente riferito alla forma orale. Le compresse contengono eccipienti che favoriscono la biodisponibilit\u00e0 dell’estradiolo micronizzato e sono confezionate in blisters per somministrazione giornaliera.<\/p>\n
L’estradiolo si lega ai recettori estrogenici nucleari ER\u03b1 ed ER\u03b2 presenti in tessuti bersaglio, modulando la trascrizione genica e la sintesi proteica. Il farmaco ristabilisce i livelli circolanti di estrogeni, influenzando la proliferazione cellulare dell’endometrio, la differenziazione epiteliale vaginale e l’attivit\u00e0 vasomotoria centrale. Attraverso effetti sul metabolismo osseo, l’estradiolo riduce il turnover osseo e favorisce la stabilit\u00e0 della densit\u00e0 minerale ossea.<\/p>\n
La dose iniziale tipica per la terapia sostitutiva orale \u00e8 bassa e individualizzata in base ai sintomi: spesso si inizia con 1 mg di estradiolo al giorno o meno, con aggiustamento in funzione della risposta clinica. Per l’atrofia vaginale possono essere usate dosi minori quando disponibili formulazioni locali; la posologia deve sempre essere la pi\u00f9 bassa efficace per il periodo pi\u00f9 breve necessario. Nei casi di insufficienza ovarica la dose pu\u00f2 essere adattata per ottenere livelli estrogenici adeguati simil-menopausa.<\/p>\n
Le compresse devono essere assunte per via orale, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno per mantenere livelli plasmatici costanti. L’assunzione pu\u00f2 avvenire con o senza cibo; tuttavia l’associazione con pasti ad alto contenuto lipidico pu\u00f2 alterare marginalmente l’assorbimento. Non devono essere masticate o frantumate se non indicato; seguire l’intervallistica giornaliera prescritta.<\/p>\n
Nelle donne in menopausa il trattamento con estradiolo mira al controllo dei sintomi vasomotori (vampate di calore, sudorazioni notturne) e al recupero della qualit\u00e0 della vita correlata ai sintomi estrogeno\u2011dipendenti. Il beneficio sui sintomi \u00e8 generalmente osservabile entro alcune settimane dall’inizio della terapia, con piena efficacia dopo alcuni mesi. La terapia pu\u00f2 essere continuata finch\u00e9 i sintomi persistono e la relazione benefici\/rischi rimane favorevole per la singola paziente.<\/p>\n
L’estradiolo esercita effetti trofici sulla mucosa vaginale aumentando l’epitelizzazione, il contenuto di glicogeno e la lubrificazione locale, riducendo secchezza e dispareunia. Per l’atrofia vaginale \u00e8 possibile utilizzare dosi locali specifiche che garantiscono esposizione locale elevata con minore esposizione sistemica rispetto alla via orale; quando si usa per via orale, gli effetti vaginali possono richiedere dosi e tempi differenti. L’uso locale standardizzato riduce tempi di risposta e minimizza l’impatto sistemico.<\/p>\n
In donne con utero integro l’estradiolo orale deve essere associato a un progestinico ciclico o continuo per prevenire l’iperplasia endometriale indotta dall’estrogeno. La scelta del regime (ciclico o continuo) dipende dall’et\u00e0, dalla sintomatologia e dalle preferenze della paziente; regimi ciclici inducono sanguinamenti da sospensione prevedibili, mentre regimi continui riducono il sanguinamento ma richiedono monitoraggio. L’associazione minimizza il rischio di trasformazione endometriale dopo esposizione prolungata.<\/p>\n
Nei pazienti anziani la risposta agli estrogeni pu\u00f2 essere diversa per comorbidit\u00e0 e politerapie; spesso si preferiscono dosaggi inferiori e valutazioni frequenti. Nelle donne con insufficienza epatica o renale grave i parametri farmacocinetici possono variare; in caso di compromissione epatica severa l’uso pu\u00f2 essere controindicato o richiedere aggiustamenti. Non esistono dati completi per l’uso pediatrico quindi l’impiego in et\u00e0 pediatrica \u00e8 limitato a specifiche condizioni endrocrinologiche e richiede competenza specialistica.<\/p>\n
L’estradiolo orale subisce metabolismo di primo passaggio epatico con conversione in estrone e altri metaboliti solfonati e glucuronati; la biodisponibilit\u00e0 \u00e8 variabile e migliorata dalla micronizzazione. L’estradiolo e i suoi metaboliti vengono eliminati prevalentemente renale sotto forma coniugata e in parte fecale; l’emivita plasmatica dipende dal dosaggio e dall’et\u00e0 del paziente ma \u00e8 dell’ordine di ore. La presenza di induttori o inibitori enzimatici epatici pu\u00f2 modificare le concentrazioni plasmatiche di estradiolo.<\/p>\n
Induttori enzimatici CYP3A4 come carbamazepina, fenobarbital e rifampicina possono ridurre i livelli plasmatici di estradiolo e diminuirne l’efficacia. Anticoagulanti orali e alcuni antiepilettici possono avere interazioni farmacodinamiche o farmacocinetiche che richiedono monitoraggio e aggiustamento posologico. L’uso concomitante con trattamenti che aumentano i livelli estro-progestinici pu\u00f2 aumentare il rischio di effetti avversi estrogenici, mentre alcuni fitoterapici possono alterare il metabolismo degli estrogeni.<\/p>\n
Effetti indesiderati comunemente riportati includono nausea, mal di testa, tensione mammaria, irregolarit\u00e0 mestruali e ritenzione idrica. Sono possibili alterazioni dell’umore, variazioni del peso corporeo e variazioni della libido; questi eventi possono comparire nelle prime settimane di trattamento e talvolta regredire. Modifiche nei profili lipidici e piccoli aumenti degli enzimi epatici sono stati osservati e possono richiedere monitoraggio di laboratorio.<\/p>\n
Sono riportati eventi avversi gravi associati a terapia estrogenica, compresi eventi tromboembolici venosi, ictus ischemico e carcinoma mammario in associazione a esposizione prolungata. Raramente possono verificarsi iperplasia endometriale con possibile evoluzione neoplastica in assenza di protezione progestinica. Reazioni epatiche gravi e pancreatite sono state descritte in letteratura in casi selezionati.<\/p>\n
Controindicazioni includono storia di carcinoma mammario estrogeno-dipendente, emorragia genitale non diagnosticata, trombosi venosa profonda attiva o pregressa e grave alterazione epatica. I n divesi con nota ipersensibilit\u00e0 all’estradiolo o ad uno degli eccipienti non devono assumere il farmaco. La presenza di condizioni mediche che aumentano il rischio tromboembolico costituisce una controindicazione relativa o assoluta a seconda del caso clinico.<\/p>\n
Prima dell’inizio della terapia \u00e8 consigliabile valutare storia clinica completa, esame mammario e, se indicato, imaging mammografico di base. Durante il trattamento \u00e8 opportuno monitorare pressione arteriosa, controllo del peso, valutazioni mammarie periodiche e screening endometriale in caso di sanguinamenti anomali. Esami ematochimici comprendenti funzionalit\u00e0 epatica, profilo lipidico e marker specifici devono essere eseguiti in base al quadro clinico e alla terapia concomitante.<\/p>\n
In caso di sovradosaggio acuto si osservano nausea, vomito, mastodinia e sanguinamento uterino; il trattamento \u00e8 di supporto e sintomatico. Non esiste un antidoto specifico; la gestione prevede monitoraggio dei segni vitali e supporto clinico in ambiente ospedaliero se necessario. L’assorbimento pu\u00f2 essere limitato mediante misure standard in base al tempo dall’ingestione e alle condizioni del paziente.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate a temperatura ambiente controllata, lontano da fonti di calore e umidit\u00e0 e nella confezione originale protetta dalla luce. Confezionamenti in blister proteggono dalla degradazione; rispettare la data di scadenza riportata sulla confezione. Lo smaltimento dei medicinali non utilizzati deve avvenire secondo le normative locali per farmaci scaduti o residui farmaceutici.<\/p>\n
Estrace \u00e8 un medicinale soggetto a prescrizione medica e la scelta del dosaggio deve essere motivata da valutazione clinica specialistica. La prescrizione dovrebbe indicare durata stimata di terapia, regime posologico e eventuale necessit\u00e0 di aggiunta di progestinico. Registrare indicazioni terapeutiche e follow-up programmati facilita la gestione del trattamento e la valutazione del rapporto rischio\/beneficio per la paziente.<\/p>\n
In caso di passaggio da altri estrogeni o formulazioni transdermiche occorre considerare le differenze di biodisponibilit\u00e0 e potenza, adattando la dose in funzione dei livelli clinici e dei sintomi. La sostituzione diretta pu\u00f2 richiedere un periodo di titolazione per stabilizzare i livelli ormonali; durante il cambio \u00e8 utile monitorare efficienza sintomatica e comparsa di effetti avversi. Documentare qualsiasi variazione di regime terapeutico e la risposta clinica per riferimenti futuri.<\/p>\n
L’uso di estradiolo nelle donne in et\u00e0 fertile influenza l’asse riproduttivo e pu\u00f2 sopprimere l’ovulazione a seconda del dosaggio e del regime; non deve essere impiegato in gravidanza. In caso di sospetta gravidanza l’esposizione deve essere segnalata e valutata; effetti teratogeni non sono associati a terapia sostitutiva standard ma l’uso negli stadi gestazionali non \u00e8 indicato. L’estradiolo non \u00e8 un metodo contraccettivo e non sostituisce forme contraccettive appropriate quando indicate.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Estrace contiene il principio attivo estradiolo, un estrogeno naturale; \u00e8 il nome commerciale di farmaci a base di estradiolo, che possono essere anche indicati come estrogeno o venduti con altri marchi come Divigel, Climara o Vivelle. Si usa per alleviare i sintomi della menopausa, per integrare gli estrogeni in caso di carenza e per trattamenti ormonali sostitutivi, oltre a migliorare la secchezza vaginale.<\/p>\n
Una confezione di Estrace pu\u00f2 costare da 0.69\u20ac a 1.7\u20ac. Il prezzo esatto dipende dalle misure della confezione e dalla densit\u00e0 dei principi attivi (30 o 360 pillole; 2mg, 1mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":196,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[16],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-600","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-femminile","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/600","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=600"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/196"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=600"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=600"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=600"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=600"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}