Letrozolo \u00e8 il principio attivo presente in Femara ed \u00e8 un inibitore non steroideo dell’enzima aromatasi. Appartiene alla classe degli inibitori dell’aromatasi di terza generazione e viene somministrato per via orale in compresse da 2,5 mg a rilascio immediato. La molecola \u00e8 indicizzata come inibitore selettivo della conversione degli androgeni in estrogeni nelle donne in postmenopausa.<\/p>\n
Femara \u00e8 indicato nel trattamento del carcinoma mammario ormono-dipendente in donne in postmenopausa sia in fase avanzata (metastatica) sia come terapia adiuvante dopo chirurgia per ridurre il rischio di recidiva. \u00c8 utilizzato inoltre come terapia estesa per pazienti che hanno gi\u00e0 completato una terapia adiuvante con tamoxifene; l’uso e la durata devono seguire le indicazioni cliniche stabilite. Non \u00e8 approvato per il trattamento del cancro mammario in pazienti premenopausali senza soppressione ovarica.<\/p>\n
Letrozolo inibisce l’aromatasi, l’enzima responsabile della conversione degli androgeni in estrogeni perifericamente nei tessuti adiposi e nel tumore. La conseguente riduzione dei livelli circolanti di estradiolo limita la stimolazione proliferativa dei tumori mammari positivi per i recettori ormonali. L’inibizione dell’aromatasi \u00e8 reversibile e specifica, con riduzioni documentate della concentrazione plasmatica di estrogeni superiori al 90%.<\/p>\n
Letrozolo viene assorbito rapidamente per via orale con biodisponibilit\u00e0 prossima al 100% e Tmax di circa 1\u20132 ore. \u00c8 moderatamente legato alle proteine plasmatiche e viene metabolizzato prevalentemente a livello epatico tramite isoenzimi del citocromo (tra cui CYP3A4 e CYP2A6) con emivita terminale lunga, mediamente tra 40 e 60 ore. Il raggiungimento dello stato di equilibrio avviene dopo alcune settimane di somministrazione continuativa; metaboliti e quota di farmaco sono eliminati principalmente per via renale come metaboliti.<\/p>\n
La dose standard per gli adulti \u00e8 2,5 mg somministrati una volta al giorno per via orale, senza necessit\u00e0 di aggiustamento posologico routinario. La dose va somministrata regolarmente, idealmente alla stessa ora ogni giorno, e non richiede titolazioni basate su efficacia clinica abituale. L’assunzione pu\u00f2 avvenire a stomaco pieno o a digiuno poich\u00e9 il cibo non altera significativamente la biodisponibilit\u00e0.<\/p>\n
In caso di insufficienza renale lieve o moderata non \u00e8 generalmente raccomandato alcun aggiustamento posologico poich\u00e9 l’eliminazione avviene principalmente per via metabolica epatica. I dati sono limitati in insufficienza renale grave; pertanto in questo gruppo di pazienti occorre valutare rischio\/beneficio individuale e monitorare gli effetti avversi. Letrozolo non viene rimosso in modo significativo mediante emodialisi.<\/p>\n
Essendo il metabolismo prevalentemente epatico, i pazienti con compromissione epatica moderata o grave possono presentare aumentata esposizione al farmaco; la letteratura su aggiustamenti specifici \u00e8 limitata. Per insufficienza epatica lieve o moderata generalmente non \u00e8 raccomandato un aggiustamento formale, ma in casi di grave compromissione si raccomanda prudenza e monitoraggio clinico pi\u00f9 intensivo. Non esistono dose standardizzate alternative approvate per insufficienza epatica severa.<\/p>\n
La compressa va deglutita intera con acqua; non \u00e8 necessario frantumarla, spezzarla o masticarla in condizioni normali. L’assunzione a intervalli regolari favorisce la costanza della concentrazione plasmatica e il mantenimento dell’effetto antitumorale. Non sono previste formulazioni parenterali per l’uso clinico routinario e non \u00e8 indicata la somministrazione per via diversa da quella orale.<\/p>\n
Letrozolo pu\u00f2 interagire con altri farmaci metabolizzati dagli stessi isoenzimi epatici: inibitori forti del CYP possono aumentare l’esposizione a letrozolo, mentre induttori forti possono diminuirla. L’uso contemporaneo con terapia estrogenica orale o transdermica pu\u00f2 annullare l’effetto terapeutico di Femara; pertanto tali co-somministrazioni sono incompatibili dal punto di vista farmacodinamico. Sono state segnalate alterazioni dei parametri di coagulazione con anticoagulanti orali quali warfarin in pazienti trattati con letrozolo.<\/p>\n
Gli eventi avversi con maggiore frequenza includono vampate di calore, artralgie e mialgie, aumento della stanchezza e nausea di grado lieve o moderato. Alterazioni lipidiche come incremento del colesterolo totale sono osservate in percentuale significativa dei pazienti trattati. Sintomi genitourinari quali secchezza vaginale e riduzione della libido compaiono frequentemente ed influenzano la qualit\u00e0 di vita.<\/p>\n
Pericoli clinici rilevanti comprendono perdita di massa ossea progressiva con aumento del rischio di fratture a lungo termine e, in rari casi, alterazioni epatiche con aumento degli enzimi di funzione epatica. Reazioni di ipersensibilit\u00e0 severe e sindromi polmonari interstiziali sono eventi rari ma riportati nella letteratura post-marketing. Alcuni pazienti possono manifestare eventi cardiovascolari secondari a modifiche metaboliche come iperlipidemia prolungata.<\/p>\n
Ipersensibilit\u00e0 nota al letrozolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti \u00e8 una controindicazione assoluta. L’uso concomitante di estrogeni che antagonizzano il meccanismo d’azione costituisce una controindicazione farmacodinamica rilevante. Non esistono indicazioni autorizzate per il trattamento in popolazioni pediatriche.<\/p>\n
Prima dell’inizio e periodicamente durante il trattamento \u00e8 raccomandata la valutazione della densit\u00e0 minerale ossea mediante DEXA, per identificare riduzione della massa ossea e rischio di frattura. Controlli lipidici plasmatici sono indicati per individuare alterazioni del profilo lipidico indotte dal farmaco. La sorveglianza clinica per segni di epatotossicit\u00e0 o reazioni allergiche deve essere personalizzata in base ai fattori di rischio individuali.<\/p>\n
Letrozolo \u00e8 teratogeno negli animali e il farmaco \u00e8 controindicato in gravidanza; non esistono studi controllati nell’uomo che ne attestino la sicurezza in gravidanza. Il principio attivo viene escreto nel latte materno in modelli animali e l’uso durante l’allattamento non \u00e8 raccomandato per il rischio di esposizione neonatale. Le questioni relative alla fertilit\u00e0 e alla conservazione della funzione ovarica devono essere gestite da specialisti prima dell’inizio della terapia in donne in et\u00e0 fertile.<\/p>\n
I sintomi di sovradosaggio riportati includono nausea, vomito e vertigini; non esiste un antidoto specifico per letrozolo. Il trattamento dell’intossicazione \u00e8 di supporto e sintomatologico; la riduzione dell’assorbimento mediante carbone attivo pu\u00f2 essere utile se somministrato precocemente. Hemodialisi non \u00e8 efficace come metodo per rimuovere quantit\u00e0 significative di letrozolo dall’organismo.<\/p>\n
Femara \u00e8 disponibile in compresse filmate da 2,5 mg; le confezioni possono variare in termini di numero di compresse e tipo di imballaggio (blister). Conservare a temperatura ambiente controllata, al riparo dall’umidit\u00e0 e dalla luce diretta; rispettare la data di scadenza impressa sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nella confezione originale fino al momento dell’uso per garantire stabilit\u00e0 e integrit\u00e0.<\/p>\n
Femara \u00e8 un medicinale soggetto a prescrizione medica obbligatoria e la sua dispensazione \u00e8 regolamentata da autorit\u00e0 sanitarie nazionali. L’impiego \u00e8 riservato a specialisti in oncologia o a team multidisciplinari che gestiscono il carcinoma mammario e la terapia ormonale. Non \u00e8 considerato un farmaco soggetto a misure di controllo dello stato di dipendenza.<\/p>\n
Letrozolo abbassa significativamente i livelli plasmatici di estrogeni, influenzando i risultati di test ormonali atti a valutare lo stato menopausale o il profilo endocrino. L’interpretazione di marcatori ossei e lipidici pu\u00f2 risultare alterata durante il trattamento e richiede riferimento ai valori basali pre-trattamento. Alcuni esami di laboratorio possono necessitare di tempistiche specifiche rispetto all’assunzione del farmaco per evitare variabilit\u00e0 acuta dei parametri.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Femara \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 il letrozolo, nome generico; Femara \u00e8 il nome commerciale. \u00c8 un inibitore dell’aromatasi usato per trattare alcuni tipi di tumore al seno nelle donne in postmenopausa riducendo la quantit\u00e0 di estrogeni nel corpo.<\/p>\n
L’intervallo di prezzo per la Femara \u00e8 approssimativamente 1.79\u20ac – 3.09\u20ac per pillole. Il costo esatto \u00e8 influenzato dalle dimensioni e dal tipo di confezione, nonch\u00e9 dalla quantit\u00e0 di principi attivi (30 o 270 pillole; 2.5mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":198,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[16],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-602","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-femminile","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/602","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=602"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/198"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=602"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=602"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=602"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=602"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}