Bactroban \u00e8 il nome commerciale della mupirocina, un antibiotico topico derivato dall’acido pseudomonico A. La sostanza attiva \u00e8 disponibile principalmente come pomata al 2% e come crema al 2% per uso cutaneo, nonch\u00e9 come pomata nasale al 2% confezionata in tubetti monouso. L’indicazione principale \u00e8 il trattamento locale di infezioni batteriche cutanee causate da stafilococchi e streptococchi sensibili.<\/p>\n
La mupirocina inibisce l’enzima isoleucil-tRNA sintetasi batterica prevenendo l’incorporazione dell’isoleucina nelle proteine batteriche. A concentrazioni pi\u00f9 basse esercita effetto batteriostatico, mentre a concentrazioni pi\u00f9 elevate pu\u00f2 risultare battericida per alcuni ceppi. Questo meccanismo \u00e8 selettivo per batteri rispetto agli enzimi eucariotici, giustificando l’uso topico con minor impatto sulle cellule umane.<\/p>\n
Indicazioni comuni includono impetigine primaria o secondaria causata da Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes e piccole lesioni cutanee infette. \u00c8 approvata per l’eradicazione nasale di portatori di MRSA in programmi di controllo delle infezioni ospedaliere quando prevista dalla politica locale. Alcune indicazioni possono variare a seconda delle normative nazionali e delle linee guida cliniche.<\/p>\n
Le formulazioni commerciali pi\u00f9 diffuse sono pomata cutanea 2% in tubi da varie dimensioni e pomata nasale 2% in tubetti monouso per facilitare l’applicazione e ridurre il rischio di contaminazione. Esistono anche formulazioni in crema al 2% con differenti basi veicolanti che influenzano l’idratazione e l’occlusivit\u00e0 del sito di applicazione. La composizione delle basi (unguenti vs creme) determina propriet\u00e0 fisiche e assorbimento locale.<\/p>\n
Per infezioni cutanee localizzate la posologia tipica \u00e8 l’applicazione locale di uno strato sottile 2-3 volte al giorno per una durata generalmente limitata a 5-14 giorni, variabile in base alla risposta clinica. Per l’eradicazione nasale di S. aureus resistente si utilizza comunemente la pomata nasale applicata all’interno di ciascuna narice due volte al giorno per 5 giorni secondo protocolli ospedalieri. La durata del trattamento deve essere adeguata alla gravit\u00e0 e alla localizzazione dell’infezione evitando terapie prolungate non giustificate che favoriscono selezione batterica.<\/p>\n
Prima dell’applicazione rimuovere materiale estraneo e detergere delicatamente la zona interessata mantenendo l’area asciutta. Applicare uno strato sottile di prodotto e spalmare con movimenti leggeri; non \u00e8 necessario un massaggio profondo. Nelle applicazioni nasali inserire la punta del tubetto appena nell’apertura e distribuire una quantit\u00e0 uniforme evitando di forzare profondamente; i tubetti monouso sono progettati per essere utilizzati interamente in un ciclo terapeutico.<\/p>\n
Dopo somministrazione topica la mupirocina presenta livelli plasmatici generalmente trascurabili nei pazienti con pelle integra, mentre in presenza di estese lesioni o ferite profondamente ulcerate pu\u00f2 essere riscontrata assorbimento sistemico aumentato. Il principio attivo viene metabolizzato ad acido monico inattivo prima dell’eventuale escrezione; la presenza del metabolita nelle urine \u00e8 stata documentata in condizioni di assorbimento sistemico. Questi aspetti influenzano i parametri di tollerabilit\u00e0 e le valutazioni di rischio-beneficio in situazioni di esposizione estesa.<\/p>\n
Controindicazione primaria: ipersensibilit\u00e0 nota alla mupirocina o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione commerciale. Reazioni di ipersensibilit\u00e0 di tipo cutaneo, compresa dermatite da contatto, sono descritte e devono essere considerate nel valutare la prosecuzione del trattamento. Non \u00e8 indicata per infezioni primariamente virali, micotiche o parassitarie in quanto priva di attivit\u00e0 verso questi agenti.<\/p>\n
Le reazioni avverse locali pi\u00f9 frequentemente segnalate comprendono sensazione di bruciore, prurito, eritema e secchezza cutanea nell’area di applicazione. In alcuni casi \u00e8 stata osservata dermatite da contatto di grado variabile e, pi\u00f9 raramente, reazioni di ipersensibilit\u00e0 generalizzate. Nell’uso nasale sono stati descritti sintomi locali come congestione, irritazione nasale o cefalea in relazione al trattamento.<\/p>\n
Non sono state documentate interazioni farmacologiche sistemiche clinicamente rilevanti con farmaci somministrati per via orale o parenterale, data la scarsa biodisponibilit\u00e0 sistemica nella maggior parte dei casi. L’uso contemporaneo e prolungato con altri antibiotici topici che agiscono sul medesimo sito pu\u00f2 promuovere la selezione di ceppi resistenti; la sorveglianza microbiologica \u00e8 raccomandata in scenari di uso intensivo. Non sono note interazioni metaboliche mediati da isoenzimi epatici documentate.<\/p>\n
I dati clinici su esposizione in gravidanza sono limitati e non consentono conclusioni definitive sulla sicurezza; i dati disponibili non evidenziano per\u00f2 segnali teratogeni chiari a seguito di uso topico. L’escrezione nella latte materno non \u00e8 stata documentata in modo esaustivo; a causa della natura topica e della minima esposizione sistemica attesa, l’esposizione neonatale tramite latte \u00e8 ritenuta improbabile ma non completamente esclusa. Le decisioni terapeutiche in gravidanza e allattamento devono considerare l’assenza di dati robusti e la necessit\u00e0 clinica specifica.<\/p>\n
L’uso pediatrico per impetigine \u00e8 diffuso e documentato in letteratura clinica, con posologie analoghe a quelle degli adulti in rapporto alla localizzazione e all’estensione della lesione. In neonati e lattanti si raccomanda prudenza clinica e monitoraggio per reazioni cutanee, data la maggiore permeabilit\u00e0 cutanea in et\u00e0 neonatale. La documentazione su formulazioni nasali in et\u00e0 pediatrica \u00e8 pi\u00f9 limitata e segue protocolli istituzionali per l’eradicazione di portatori.<\/p>\n
Conservare il prodotto secondo le indicazioni del foglio illustrativo relative alla temperatura e alla protezione dalla luce; molte preparazioni devono essere mantenute a temperatura ambiente controllata e non congelate. La pomata nasale monouso \u00e8 concepita per essere utilizzata in un singolo ciclo terapeutico; eventuali resti devono essere smaltiti conformemente alle normative locali sui rifiuti sanitari per prodotti medicinali. Verificare la data di scadenza sulla confezione prima dell’uso.<\/p>\n
L’applicazione di mupirocina sulla cute o nelle fosse nasali pu\u00f2 inibire la crescita batterica nei campioni prelevati successivamente, con conseguenti risultati di cultura falsamente negativi. Prima di effettuare esami microbiologici diagnostici \u00e8 preferibile raccogliere campioni prima dell’inizio del trattamento topico. Nei programmi di sorveglianza della resistenza \u00e8 importante annotare l’uso topico di mupirocina per corretta interpretazione dei dati.<\/p>\n
La resistenza alla mupirocina pu\u00f2 essere mediata da mutazioni cromosomiche a bassa intensit\u00e0 o dall’acquisizione di geni plasmidici quali mupA e mupB che conferiscono resistenza ad alto livello modificando l’enzima bersaglio. L’uso ripetuto e diffuso, in particolare nei programmi di decolonizzazione a lungo termine, \u00e8 associato a un aumentato rischio di selezione di ceppi resistenti. I programmi di controllo delle infezioni valutano la prevalenza di ceppi resistenti per determinare la validit\u00e0 delle strategie terapeutiche basate su mupirocina.<\/p>\n
Bactroban \u00e8 solitamente dispensato su prescrizione medica e la durata del trattamento raccomandata \u00e8 limitata alla durata necessaria per risolvere l’infezione documentata. Esistono preparazioni generiche a base di mupirocina che possono essere equivalenti e disponibili in contesti regolamentati diversi. L’uso off-label e la scelta tra crema, pomata o formulazione nasale devono essere giustificati in relazione all’indicazione clinica e alle caratteristiche della lesione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Bactroban contiene il principio attivo mupirocina, noto in italiano come mupirocina topica; \u00e8 venduto con il nome commerciale Bactroban e talvolta con altri marchi come Centany. \u00c8 un antibiotico da applicare sulla pelle usato per trattare infezioni cutanee come impetigine, piccole ferite infette e per ridurre i batteri nel naso.<\/p>\n
Il prezzo Bactroban \u00e8 approssimativamente 31.33\u20ac – 39.16\u20ac per creme. A seconda delle dimensioni della confezione e del numero di compresse contenute (1 o 10 creme; 5gm).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":205,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[19],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-610","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-cura-della-pelle","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/610","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=610"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/205"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=610"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=610"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=610"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=610"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}