Kemadrin (trihexyphenidil) \u00e8 indicato per il trattamento dei sintomi extrapiramidali associati a malattie parkinsoniane, in particolare rigidit\u00e0 e tremore. \u00c8 utilizzato anche per la gestione dei disturbi parkinsoniani iatrogeni indotti da neurolettici e per episodi acuti di distonia extrapiramidale. In alcune forme di parkinsonismo giovanile pu\u00f2 essere impiegato come terapia sintomatica in associazione ad altri farmaci antiparkinsoniani.<\/p>\n
Il principio attivo \u00e8 un antagonista competitivo dei recettori muscarinici centrali, con maggiore affinit\u00e0 per recettori M1 del sistema nervoso centrale. L’azione riduce l’eccesso di attivit\u00e0 colinergica nello striato e contribuisce a ristabilire l’equilibrio funzionale tra dopamina e acetilcolina. L’effetto centrale \u00e8 accompagnato da effetti periferici antimuscarinici che influenzano organi quali occhio, intestino e vescica.<\/p>\n
La posologia iniziale tipica per l’adulto \u00e8 bassa e viene incrementata gradualmente per valutare tollerabilit\u00e0 ed efficacia. Un regime comune prevede l’inizio con 1\u20132 mg al giorno in dose unica o frazionata, con aumenti progressivi fino a un dosaggio di mantenimento compreso tra 6 e 10 mg\/die, suddivisi in pi\u00f9 somministrazioni. Dosi giornaliere superiori a 15 mg sono raramente raccomandate e richiedono valutazione specialistica.<\/p>\n
L’uso pediatrico \u00e8 limitato e deve essere valutato da uno specialista; le dosi pediatriche sono inferiori e richiedono calcoli basati sul peso corporeo e sulla risposta clinica. Negli anziani si osserva maggiore sensibilit\u00e0 agli effetti centrali; pertanto si raccomanda un dosaggio iniziale ridotto e titolazione pi\u00f9 lenta per minimizzare la compromissione cognitiva e la sedazione. La funzione renale e quella epatica vanno considerate nella determinazione della dose nell’anziano.<\/p>\n
Kemadrin \u00e8 somministrato per via orale in compresse; \u00e8 preferibile suddividere la dose giornaliera in due o tre somministrazioni per stabilizzare gli effetti terapeutici e ridurre picchi di effetti avversi. Le compresse possono essere assunte con o senza cibo; tuttavia l’assunzione concomitante di alimenti pu\u00f2 attenuare i disturbi gastrointestinali occasionali. Le compresse non devono essere triturate se non indicato dal produttore per formulazioni specifiche.<\/p>\n
Trihexyphenidil \u00e8 ben assorbito per via orale con Tmax raggiunto generalmente entro 1\u20132 ore. \u00c8 lipofilo e attraversa la barriera ematoencefalica, spiegando gli effetti centrali. Subisce metabolismi epatiche con escrezione soprattutto renale sia come metaboliti che in parte come farmaco immodificato. Emivita plasmatica approssimativa \u00e8 di alcune ore, il che giustifica pi\u00f9 somministrazioni giornaliere per mantenere l’effetto terapeutico.<\/p>\n
Controindicazioni farmacologiche documentate includono glaucoma ad angolo ristretto non controllato, megacolon tossico o grave stipsi ostruttiva, ritenzione urinaria importante e ipertrofia prostatica ostruttiva sintomatica. \u00c8 controindicato in pazienti con ipersensibilit\u00e0 accertata al principio attivo o a eccipienti specifici del prodotto. Alcune patologie neuromuscolari, come miastenia gravis, rappresentano controindicazioni relative per il rischio di peggioramento della forza muscolare.<\/p>\n
Trihexyphenidil potenzia gli effetti antimuscarinici se somministrato con altri farmaci anticolinergici, antistaminici sedativi o antidepressivi triciclici. Riduce l’efficacia di inibitori delle colinesterasi utilizzati nella demenza, determinando antagonismo farmacodinamico. Durante terapia concomitante con farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale si possono osservare additivi con aumento della sedazione e dell’alterazione cognitiva.<\/p>\n
Gli eventi avversi pi\u00f9 frequenti comprendono secchezza delle fauci, visione offuscata per midriasi e accomodazione alterata, costipazione e tachicardia. Sintomi centrali includono sonnolenza, vertigini e riduzione della concentrazione. Alterazioni della termoregolazione come ridotta sudorazione possono comparire e favorire intolleranza al calore durante terapie prolungate.<\/p>\n
Effetti meno frequenti documentati includono allucinazioni, confusione psicotica, aggressivit\u00e0 e peggioramento di sintomi psicomotori in soggetti predisposti. Possono manifestarsi ritenzione urinaria significativa e, occasionalmente, ileo paralitico in pazienti con motilit\u00e0 intestinale compromessa. L’esacerbazione o la mascheramento di segni di discinesia tardiva sono riportati in trattamento prolungato con farmaci anticolinergici.<\/p>\n
Prima di iniziare la terapia \u00e8 opportuno valutare la storia di glaucoma, ipertrofia prostatica e funzione cognitiva di base. Durante il trattamento si consiglia il monitoraggio periodico della funzione intestinale e urinaria, controllo della frequenza cardiaca e valutazioni ripetute dello stato cognitivo nei soggetti anziani. In terapie croniche \u00e8 indicato valutare la comparsa di discinesie e riconsiderare la strategia farmacologica in caso di peggioramento.<\/p>\n
I dati clinici in gravidanza sono limitati e gli studi su animali hanno mostrato passaggio transplacentare del principio attivo. Trihexyphenidil pu\u00f2 essere escreto nel latte materno; pertanto l’uso durante l’allattamento richiede valutazione rischio\/beneficio specialistica. Nei neonati esposti possono teoricamente manifestarsi segni anticolinergici che richiedono sorveglianza pediatrica.<\/p>\n
Il sovradosaggio si presenta con sintomi anticolinergici marcati quali agitazione, delirium, midriasi, ipertermia, tachicardia e ipotonia. La gestione \u00e8 di supporto: instaurazione di monitoraggio cardiaco, correzione degli squilibri idroelettrolitici e uso di lavanda gastrica o carbone attivo se l’assunzione \u00e8 recente. L’uso di fisostigmina come antidoto acetilcolinesterasico pu\u00f2 essere considerato in ambiente ospedaliero sotto stretto controllo per neutralizzare la sindrome centrale anticolinergica.<\/p>\n
Si raccomanda cautela in pazienti con malattie cardiovascolari caratterizzate da tachiaritmie, in quelli con ridotta funzione epatica o renale che possono modificare farmacocinetica e clearance, e in soggetti con disturbi cognitivi preesistenti. Prima di avviare il trattamento \u00e8 necessario valutare farmaci concomitanti che aumentano il carico anticolinergico cumulativo. L’impiego a lungo termine richiede rivalutazioni periodiche dell’efficacia e della tollerabilit\u00e0.<\/p>\n
Kemadrin \u00e8 disponibile in compresse dosate comunemente a 2 mg e 5 mg; le formulazioni possono variare tra diversi produttori e marchi. Il medicinale va conservato a temperatura ambiente controllata, al riparo da umidit\u00e0 e luce e nella confezione originale fino all’uso per preservare integrit\u00e0 e corretta identificazione del prodotto. Le indicazioni di stabilit\u00e0 del foglio illustrativo devono essere rispettate per evitare variazioni di efficacia.<\/p>\n
L’assunzione di trihexyphenidil pu\u00f2 alterare reazioni pupillari e quindi interferire con esami oftalmologici che valutano il tono pupillare o la funzionalit\u00e0 del nervo oculomotore. La riduzione della motilit\u00e0 gastrointestinale pu\u00f2 modificare il tempo di svuotamento gastrico e pertanto influenzare l’assorbimento e l’interpretazione temporale di test farmacocinetici. L’effetto centrale anticolinergico pu\u00f2 anche compromettere prestazioni neuropsicologiche impiegate in valutazioni cognitive.<\/p>\n
La sospensione del farmaco va pianificata con riduzione graduale della dose per diverse settimane al fine di evitare riacutizzazioni parkinsoniane o ricomparsa di segni extrapiramidali. In caso di necessit\u00e0 di interruzione rapida per eventi avversi gravi, \u00e8 indicata stretta sorveglianza clinica per gestire il possibile peggioramento motorio. La programmazione della riduzione deve tenere conto della durata della terapia e della presenza di farmaci concomitanti che modifichino la risposta clinica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Kemadrin \u00e8 la prociclidina (nota anche come procyclidine o come cloridrato di procyclidine); il nome generico \u00e8 prociclidina. \u00c8 un farmaco anticolinergico usato per trattare i sintomi del morbo di Parkinson e per ridurre tremori, rigidit\u00e0 e disturbi del movimento causati da altri farmaci.<\/p>\n
La fascia di prezzo comune per la Kemadrin \u00e8 compresa tra 0.76\u20ac e 1.63\u20ac per pillole. Questo intervallo \u00e8 soggetto alle dimensioni della confezione e alla potenza degli ingredienti contenuti (20 o 360 pillole; 5mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":212,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-617","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-altro","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/617","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=617"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=617"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=617"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=617"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=617"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}