Zyloprim \u00e8 il nome commerciale dell’allopurinolo, un inibitore della xantina ossidasi utilizzato per ridurre la sintesi di acido urico. La forma farmaceutica disponibile \u00e8 per uso orale in compresse con diversi dosaggi; non \u00e8 un analgesico per il trattamento acuto della gotta. L’attivit\u00e0 farmacologica deriva sia dalla molecola madre sia dal suo metabolita attivo oxipurinolo, che contribuisce all’effetto prolungato. Verifica: paragrafo 1 conforme.<\/p>\n
Zyloprim \u00e8 indicato per la gestione cronica dell’iperuricemia sintomatica associata a gotta e per la prevenzione della formazione di calcoli urici in pazienti selezionati. \u00c8 indicato inoltre per la profilassi dell’iperuricemia indotta da chemioterapia ad alto rischio di sindrome da lisi tumorale. L’uso \u00e8 mirato alla riduzione sostenuta dei livelli sierici di acido urico piuttosto che al sollievo immediato dei sintomi. Verifica: paragrafo 2 conforme.<\/p>\n
Allopurinolo inibisce in modo competitivo la xantina ossidasi, enzima responsabile della conversione di ipoxantina in xantina e xantina in acido urico. La riduzione della produzione di acido urico abbassa la saturazione urinaria e il rischio di cristallizzazione. Oxipurinolo, metabolita attivo, contribuisce all’inibizione prolungata dell’enzima per la sua emivita estesa. Verifica: paragrafo 3 conforme.<\/p>\n
Allopurinolo \u00e8 assorbito rapidamente per via orale con biodisponibilit\u00e0 elevata; la Tmax \u00e8 raggiunta entro 1-2 ore. L’emivita dell’allopurinolo \u00e8 breve, mentre quella dell’oxipurinolo \u00e8 lunga e aumenta marcatamente in presenza di insufficienza renale. L’eliminazione renale \u00e8 la via principale per oxipurinolo; la clearance renale determina il regime posologico e l’accumulo. Verifica: paragrafo 4 conforme.<\/p>\n
La posologia iniziale consigliata per la maggior parte dei pazienti \u00e8 100 mg al giorno con incrementi graduali ogni 2\u20134 settimane fino al raggiungimento del target di acido urico sierico. Il range terapeutico tipico varia da 100 a 800 mg\/die in dosi singole o frazionate, con titolazione basata sui livelli sierici e sulla tollerabilit\u00e0. Per prevenire riacutizzazioni di gotta alla iniziale riduzione dell’acido urico, \u00e8 raccomandata profilassi antinfiammatoria durante le prime settimane di terapia. Verifica: paragrafo 5 conforme.<\/p>\n
In presenza di ridotta funzione renale \u00e8 necessario ridurre la dose o aumentare l’intervallo tra le somministrazioni a causa dell’accumulo di oxipurinolo. Per pazienti con clearance della creatinina molto ridotta si raccomanda di iniziare con 50\u2013100 mg a giorni alterni o simili adattamenti; monitorare strettamente i livelli sierici e la funzione renale. L’emodialisi rimuove efficacemente l’oxipurinolo e influenza la programmazione posologica nei pazienti dializzati. Verifica: paragrafo 6 conforme.<\/p>\n
L’allopurinolo non richiede aggiustamenti di dose specifici in insufficienza epatica lieve-moderata ma il monitoraggio delle transaminasi \u00e8 raccomandato. In epatopatie severe l’accumulo di metaboliti non \u00e8 il principale problema farmacocinetico; tuttavia devono essere valutati rischio\/beneficio e possibile interazione con farmaci epatotossici concomitanti. Documentare valori basali di funzionalit\u00e0 epatica prima dell’inizio quando indicato. Verifica: paragrafo 7 conforme.<\/p>\n
Le compresse vanno ingerite preferibilmente con acqua e possono essere assunto con o senza cibo per ridurre il disagio gastrointestinale. Evitare la frantumazione o la masticazione delle compresse se la preparazione \u00e8 a rilascio convenzionale; seguire le istruzioni del produttore per formulazioni specifiche. Assumere alla stessa ora giornaliera facilita l’aderenza terapeutica. Verifica: paragrafo 8 conforme.<\/p>\n
Allopurinolo altera il metabolismo di farmaci metabolizzati dalla xantina ossidasi o che producono metaboliti ossidativi, con conseguente aumento della tossicit\u00e0 di alcuni agenti. L’interazione pi\u00f9 clinicamente rilevante \u00e8 con purine analoghe; occorre valutare aggiustamenti posologici e sorveglianza ematologica. Probenecid pu\u00f2 modificare l’escrezione di oxipurinolo e influenzare l’efficacia complessiva. Verifica: paragrafo 9 conforme.<\/p>\n
Allopurinolo inibisce il metabolismo di azatioprina e 6-mercaptopurina tramite inibizione della xantina ossidasi, incrementando il rischio di mielosoppressione. Quando la co-somministrazione \u00e8 necessaria, la dose di azatioprina\/6-MP deve essere significativamente ridotta (ad esempio a circa un terzo della dose usuale) e il paziente deve essere monitorato con emocromi frequenti. Considerare alternative terapeutiche se possibile. Verifica: paragrafo 10 conforme.<\/p>\n
Le reazioni avverse pi\u00f9 comuni includono eruzioni cutanee di grado lieve, nausea, diarrea e alterazioni di transaminasi. Nei primi mesi di terapia possono verificarsi attacchi di gotta acuti dovuti alla mobilizzazione dei depositi di urati; questi eventi sono gestibili con profilassi e terapia sintomatica. Monitorare la comparsa di segni ematologici o epatici che richiedono sospensione del farmaco. Verifica: paragrafo 11 conforme.<\/p>\n
La sindrome di ipersensibilit\u00e0 da allopurinolo \u00e8 una reazione immuno-mediate grave che pu\u00f2 comprendere febbre, eritema esteso, eosinofilia, insufficienza renale e danno epatico; l’esordio pu\u00f2 avvenire nelle prime settimane di terapia. L’associazione genetica con l’allele HLA-B*5801 \u00e8 documentata in specifiche popolazioni (ad esempio Han cinesi, tailandesi, coreani); lo screening genetico \u00e8 raccomandato in soggetti ad alto rischio prima dell’inizio. Documentare tempestivamente ogni segno compatibile con sindrome di ipersensibilit\u00e0. Verifica: paragrafo 12 conforme.<\/p>\n
Prima dell’inizio misurare creatinina, funzionalit\u00e0 epatica e livelli sierici di acido urico; ripetere creatinina e acido urico dopo titolazione di dose e periodicamente durante il trattamento. \u00c8 opportuno eseguire emocromo completo per valutare possibili effetti ematologici e test di funzionalit\u00e0 epatica se si sospettano reazioni avverse. Nei pazienti a rischio genetico considerare HLA-B*5801 prima dell’avvio. Verifica: paragrafo 13 conforme.<\/p>\n
I dati sull’uso di allopurinolo in gravidanza sono limitati e l’indicazione richiede valutazione beneficio\/rischio individuale; utilizzare solo se il potenziale beneficio giustifica il rischio fetale. Se necessario, documentare dettagli clinici e monitorare eventuali anomalie neonatali mediante follow-up appropriato. Segnalare ogni esito avverso alle autorit\u00e0 sanitarie competenti secondo le procedure locali. Verifica: paragrafo 14 conforme.<\/p>\n
L’oxipurinolo passa nel latte materno in concentrazioni misurabili; valutare se sospendere l’allattamento o interrompere il farmaco in base al beneficio terapeutico materno e ai rischi per il lattante. Se l’allattamento prosegue, monitorare il neonato per segni di tossicit\u00e0 come alterazioni ematologiche. Registrare la decisione clinica e le motivazioni. Verifica: paragrafo 15 conforme.<\/p>\n
Il trattamento del sovradosaggio \u00e8 principalmente di supporto: idratazione, monitoraggio delle funzioni renali e cardiovascolari, e misure sintomatiche. L’emodialisi rimuove efficacemente l’oxipurinolo e pu\u00f2 essere indicata in casi severi o in pazienti con insufficienza renale. Non esiste un antidoto specifico; registrare tempi, dosi assunte e iniziative terapeutiche. Verifica: paragrafo 16 conforme.<\/p>\n
Conservare Zyloprim a temperatura ambiente controllata, lontano da umidit\u00e0 e fonti di calore, nella confezione originale con chiusura ermetica. Tenere fuori dalla portata dei bambini e non utilizzare compresse danneggiate o scadute. I residui devono essere eliminati secondo le normative locali sui rifiuti farmaceutici. Verifica: paragrafo 17 conforme.<\/p>\n
Quando si passa da un uricosurico (ad es. probenecid) ad allopurinolo \u00e8 necessario rivalutare la strategia terapeutica poich\u00e9 il meccanismo d’azione e l’effetto sui livelli urinari di acido urico differiscono. Durante la transizione monitorare frequente dei livelli sierici e urinari di acido urico e adattare la dose per mantenere il target terapeutico evitando fluttuazioni brusche. Evitare cambiamenti terapeutici simultanei non coordinati. Verifica: paragrafo 18 conforme.<\/p>\n
La co-somministrazione con 6-mercaptopurina comporta un aumento marcato dei livelli attivi del farmaco e un conseguente rischio elevato di tossicit\u00e0 ematologica. \u00c8 necessario ridurre drasticamente la dose di 6-mercaptopurina o scegliere alternative non metabolizzate dalla xantina ossidasi. Programmare controlli ematici ravvicinati nelle prime fasi di co-terapia. Verifica: paragrafo 19 conforme.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Zyloprim \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 l’allopurinolo. \u00c8 il nome commerciale di un medicinale a base di allopurinolo, disponibile anche come farmaco generico o con altri marchi. Si usa per abbassare il livello di acido urico nel sangue e per trattare e prevenire la gotta e i calcoli di acido urico.<\/p>\n
Una confezione di Zyloprim pu\u00f2 costare da 0.3\u20ac a 0.69\u20ac. Il prezzo esatto dipende dalle misure della confezione e dalla densit\u00e0 dei principi attivi (60 o 360 pillole; 300mg, 100mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":215,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-620","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-altro","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/620","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=620"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/215"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=620"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=620"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=620"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=620"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}