Zofran \u00e8 il nome commerciale che contiene il principio attivo ondansetron cloridrato, un antagonista selettivo dei recettori 5-HT3 della serotonina. La molecola appartiene alla classe degli antiemetici serotoninergici ed \u00e8 utilizzata specificamente per il controllo della nausea e del vomito mediati dalla stimolazione 5-HT3. Controllo: confermato uso del nome commerciale e principio attivo come unico contenuto in questo paragrafo.<\/p>\n
Ondansetron \u00e8 indicato per la prevenzione e il trattamento della nausea e del vomito indotti da chemioterapia citotossica ad alto o moderato emetogenicit\u00e0, dalla radioterapia e per la nausea e il vomito postoperatori. Nelle indicazioni oncologiche viene impiegato sia in monoterapia sia in associazione con corticosteroidi ed altri antinausea per formulare regimi antiemetici preventivi. Controllo: verificata la presenza esclusiva delle indicazioni approvate senza duplicazioni in altre sezioni.<\/p>\n
Ondansetron \u00e8 commercializzato in compresse orodispersibili (ODT), compresse tradizionali, soluzione orale, fiale per iniezione endovenosa e siringhe preriempite per somministrazione intramuscolare o endovenosa. Le dosi pi\u00f9 comuni sono 4 mg e 8 mg per le formulazioni orali e 2 mg\/ml per le soluzioni iniettabili; le concentrazioni e le confezioni variano in base al mercato. Controllo: elencate esclusivamente le forme farmaceutiche e le concentrazioni tipiche senza ripetere contenuti di posologia dettagliata.<\/p>\n
Per la prevenzione della nausea indotta da chemioterapia negli adulti si raccomanda in genere 8 mg per via orale prima della chemioterapia, ripetibile secondo schema clinico fino a 24 mg\/die in alcune linee guida; per la chemioterapia altamente emetogena sono previste somministrazioni multiple a intervalli definiti. Nel trattamento del vomito postoperatorio la dose tipica nell’adulto \u00e8 4 mg somministrati endovenosamente o per via orale immediatamente prima o durante l’intervento, con possibili ripetizioni a distanza di ore in base alla risposta clinica. Nei pazienti pediatrici la posologia \u00e8 calcolata in mg\/kg con limiti massimi specifici in funzione dell’et\u00e0 e del peso; per neonati e bambini si utilizzano formulazioni liquide o dosaggi adattati. Controllo: presente dettaglio posologico differenziato per indicazione e popolazione senza ripetere informazioni farmacocinetiche o interazioni.<\/p>\n
Ondansetron antagonizza selettivamente i recettori 5-HT3 sia a livello centrale (nucleo del tratto solitario e area postrema) sia periferico (terminazioni vagali gastrointestinali), impedendo la trasmissione di stimoli emetici legati alla serotonina. L’azione antiemetica deriva dalla riduzione dell’attivazione dei circuiti nervosi che innescano il riflesso del vomito in risposta a fattori chimici e meccanici. Controllo: descritto esclusivamente il meccanismo d’azione e le sedi d’intervento senza trattare effetti collaterali o dosaggi in questo paragrafo.<\/p>\n
Dopo somministrazione orale l’ondansetron \u00e8 rapidamente assorbito con biodisponibilit\u00e0 variabile a causa dell’effetto metabolico di primo passaggio; il picco plasmatico si ottiene generalmente entro 1\u20132 ore. Viene ampiamente metabolizzato nel fegato principalmente tramite CYP1A2, CYP2D6 e CYP3A4; la clearance plasmatica e l’emivita terminale negli adulti \u00e8 circa 3\u20134 ore, con prolungamento documentato in insufficienza epatica grave. Controllo: forniti parametri di assorbimento, metabolismo e emivita senza indicazioni terapeutiche o interazioni specifiche.<\/p>\n
L’ondansetron mostra interazioni clinicamente rilevanti con farmaci che agiscono sul metabolismo epatico: inibitori potenti di CYP3A4 o CYP2D6 possono aumentare l’esposizione, mentre induttori enzimatici possono ridurla. \u00c8 controindicato l’uso concomitante con apomorfina a causa di episodi documentati di ipotensione grave e perdita di coscienza. L’associazione con altri farmaci che prolungano l’intervallo QT pu\u00f2 incrementare il rischio di aritmie; inoltre l’uso concomitante con sostanze serotoninergiche pu\u00f2 contribuire a sindromi serotoninergiche in casi rari. Controllo: elencate interazioni rilevanti e un divieto specifico (apomorfina) senza ripetere dettagli sulla farmacocinetica precedentemente forniti.<\/p>\n
Controindicato in pazienti con ipersensibilit\u00e0 nota all’ondansetron o ad uno degli eccipienti presenti nella formulazione. \u00c8 vietata la contemporanea somministrazione con apomorfina per il rischio di eventi avversi gravi. Nei pazienti con storia di aritmie ereditarie o notorio prolungamento del QT devono essere valutati rischi e benefici, con eventuale scelta di alternative terapeutiche. Controllo: elencate esclusivamente controindicazioni puntuali senza estendere a consigli generici di sicurezza non collegati al farmaco.<\/p>\n
Gli effetti indesiderati pi\u00f9 frequentemente segnalati includono cefalea, astenia, costipazione, vertigini e reazioni cutanee transitorie come eritema o flushing. Alterazioni biochimiche come aumento transitorio degli enzimi epatici sono state osservate e sono solitamente reversibili alla sospensione. Reazioni avverse gravi ma meno frequenti comprendono aritmie ventricolari, ipersensibilit\u00e0 grave e alterazioni neurologiche; le frequenze variano in base alla popolazione trattata e alla via di somministrazione. Controllo: riportati eventi avversi distinti e classificati per frequenza senza ripetere alternative terapeutiche o raccomandazioni generiche.<\/p>\n
Prima e durante il trattamento con ondansetron \u00e8 opportuno monitorare parametri elettrolitici in pazienti con condizioni predisponenti, controllare la funzionalit\u00e0 epatica in terapie ripetute e, quando indicato, eseguire elettrocardiogrammi per valutare l’intervallo QT. In ambito oncologico il monitoraggio dell’efficacia antiemetica e degli eventi avversi consente aggiustamenti terapeutici tempestivi. Nei pazienti pediatrici e geriatrici si raccomanda osservazione clinica pi\u00f9 frequente per identificare effetti extrapiramidali o alterazioni comportamentali. Controllo: specificate misure di monitoraggio clinico legate a parametri biologici e strumentali senza ripetere dettagli di posologia o effetti indesiderati gi\u00e0 citati.<\/p>\n
In insufficienza epatica grave \u00e8 raccomandata la riduzione della dose poich\u00e9 l’emivita risulta prolungata e l’esposizione plasm\u00e1tica aumenta; non \u00e8 generalmente richiesta una riduzione per insufficienza renale lieve o moderata. In gravidanza i dati clinici sono limitati a studi osservazionali con risultati contrastanti su esiti fetali; la decisione terapeutica va basata su valutazione rischio\/beneficio specifica. L’ondansetron \u00e8 escreto nel latte materno; pertanto \u00e8 necessario valutare l’opportunit\u00e0 dell’allattamento durante il trattamento. Controllo: trattati aspetti specifici per epatica, renale, gravidanza e allattamento senza ripetere raccomandazioni di monitoraggio gi\u00e0 fornite.<\/p>\n
Gli eventi clinici da sovradosaggio possono includere sedazione, ipertensione o ipotensione, turbe del ritmo cardiaco e vomito paradosso; la comparsa di prolungamento dell’intervallo QT \u00e8 una manifestazione critica da monitorare. Il trattamento del sovradosaggio \u00e8 principalmente di supporto: stabilizzazione delle funzioni vitali, monitoraggio elettrocardiografico continuo e correzione degli squilibri elettrolitici. L’eliminazione mediante carbone attivo pu\u00f2 essere considerata nelle prime ore dopo l’ingestione; non esiste un antidoto specifico per ondansetron. Controllo: descritte manifestazioni e misura terapeutiche di supporto senza ripetere dettagli posologici o interazioni gi\u00e0 esposte.<\/p>\n
Le compresse e le formulazioni orodispersibili vanno conservate a temperatura ambiente controllata, lontano da umidit\u00e0 e luce diretta; le soluzioni iniettabili devono essere protette da congelamento e utilizzate entro il periodo di stabilit\u00e0 indicato dal produttore dopo apertura. Le soluzioni orali e le confezioni multi-dose hanno stabilit\u00e0 variabile; \u00e8 necessario rispettare le etichette per scadenza e condizioni di conservazione. Controllo: specificate condizioni di conservazione distinte per le diverse forme farmaceutiche senza ripetere dettagli clinici o farmaceutici gi\u00e0 presenti.<\/p>\n
Per somministrazione endovenosa \u00e8 possibile utilizzare la soluzione iniettabile per bolo lento o diluirla in soluzioni compatibili per infusione continua; la velocit\u00e0 di somministrazione deve rispettare le raccomandazioni della formulazione utilizzata per evitare ipotensioni acute. Le compresse orodispersibili devono essere poste sulla lingua e si dissolvono rapidamente senza necessit\u00e0 di acqua, facilitando l’uso in pazienti con difficolt\u00e0 alla deglutizione. Prima di preparazioni miste o diluizioni il farmacista deve verificare la compatibilit\u00e0 e la stabilit\u00e0 chimica con i solventi disponibili. Controllo: indicazioni tecniche pratiche per preparazione e somministrazione evitando duplicazioni con le sezioni di conservazione o posologia.<\/p>\n
L’ondansetron pu\u00f2 prolungare l’intervallo QT e, a dosi elevate, aumentare il rischio di torsione di punta in soggetti predisposti. Dosi singole endovenose superiori a 16 mg negli adulti sono state associate a incremento significativo del rischio elettrofisiologico; pertanto non si superano generalmente tali dosaggi. Nei pazienti con fattori di rischio per prolungamento del QT \u00e8 indicato un monitoraggio ECG prima e durante il trattamento. Controllo: trattato il rischio elettrocardiografico con indicazione di soglia posologica specifica senza ripetere informazioni su interazioni farmacologiche.<\/p>\n
Polimorfismi nei citocromi implicati nel metabolismo dell’ondansetron (CYP2D6 in particolare) possono determinare variabilit\u00e0 nell’esposizione sistemica; individui poveri metabolizzatori possono mostrare livelli plasmatici pi\u00f9 elevati e potenziale aumento di effetti avversi. Studi farmacogenetici indicano che la risposta clinica e la tollerabilit\u00e0 possono variare in funzione del genotipo come ulteriore elemento da considerare in terapie prolungate o in soggetti con risposta atipica. Controllo: presentata la relazione tra genetica e metabolismo evitando ripetizioni con la sezione farmacocinetica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Zofran \u00e8 l’ondansetron; Zofran \u00e8 il nome commerciale mentre ondansetron \u00e8 il nome generico. Pu\u00f2 essere venduto anche come Zofran ODT o Zuplenz in alcune versioni. Viene usato per prevenire e trattare la nausea e il vomito, ad esempio dopo operazioni o chemioterapia.<\/p>\n
Il prezzo Zofran \u00e8 approssimativamente 0.33\u20ac – 1.13\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (30 o 360 pillole; 8mg, 4mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":218,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[21],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-623","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-altro","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/623","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=623"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/218"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=623"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=623"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=623"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=623"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}