Motilium contiene domperidone come principio attivo, un antagonista selettivo dei recettori dopaminergici D2 a livello periferico. Appartiene alla classe dei procinetici e antiemetici con azione prevalentemente periferica sul tratto gastrointestinale e sulla zona chemiotropica del tronco encefalico. La struttura chimica limita la penetrazione emato\u2011encefalica, caratteristica che riduce gli effetti centrali tipici degli antipsicotici convenzionali.<\/p>\n
Domperidone \u00e8 indicato per il trattamento sintomatico della nausea e del vomito di varie eziologie e per i disturbi della motilit\u00e0 gastrointestinale come la gastroparesi diabetica. Viene utilizzato anche per i sintomi dispeptici associati a rallentamento dello svuotamento gastrico. In alcuni Paesi si registra un impiego off\u2011label come galattagogo, pratica non uniformemente approvata dalle autorit\u00e0 regolatorie.<\/p>\n
Il farmaco agisce bloccando i recettori dopaminergici D2 nella periferia, in particolare nella muscolatura liscia gastrointestinale e nella zona chemiotropica del tronco dell’encefalo. L’inibizione di D2 favorisce il rilascio di acetilcolina a livello enterico con conseguente aumento della motilit\u00e0 gastrica e accelerazione dello svuotamento. L’antagonismo dopaminergico ipofisario determina incremento della secrezione prolattinica.<\/p>\n
Domperidone presenta una biodisponibilit\u00e0 orale bassa a causa dell’effetto di primo passaggio epatico, con Tmax generalmente entro un’ora dalla somministrazione. Si lega in misura significativa alle proteine plasmatiche e viene metabolizzato prevalentemente dal sistema enzimatico CYP3A4. L’eliminazione avviene principalmente per via biliaria; l’emivita plasmatica favorisce somministrazioni ripetute nell’arco della giornata.<\/p>\n
Motilium \u00e8 commercializzato in compresse da 10 mg e in sospensione orale con concentrazioni variabili a seconda del paese, nonch\u00e9 in suppositori in specifiche formulazioni nazionali. Non \u00e8 prevista una formulazione endovenosa autorizzata nella maggioranza dei mercati. Le confezioni e la concentrazione della sospensione possono differire, rendendo necessario verificare l’etichetta ad ogni dispensazione.<\/p>\n
La posologia usuale per gli adulti \u00e8 di 10 mg per via orale tre volte al giorno, somministrati prima dei pasti principali. La dose quotidiana raccomandata non dovrebbe superare 30 mg negli schemi terapeutici approvati. La durata del trattamento deve essere la minima efficace documentabile in funzione dell’indicazione clinica e della risposta del paziente.<\/p>\n
L’utilizzo nei bambini \u00e8 variabile tra paesi e molte autorit\u00e0 limitano o sconsigliano l’impiego in et\u00e0 pediatrica inferiore a 12 anni a causa dei rapporti di eventi avversi cardiaci. Nei neonati e nei prematuri il metabolismo epatico immaturo aumenta l’esposizione sistemica e la relativa incidenza di effetti indesiderati. Le formulazioni pediatriche devono prevedere dosaggi ponderali precisi quando l’uso \u00e8 autorizzato.<\/p>\n
Nei soggetti con compromissione epatica la clearance di domperidone risulta ridotta e l’esposizione plasmatica aumenta in modo significativo. Nei casi di insufficienza epatica moderata \u00e8 indicata la riduzione della dose o una valutazione individuale del rapporto rischio\u2011beneficio, mentre l’uso in insufficienza epatica severa \u00e8 generalmente sconsigliato. La funzione epatica dovrebbe essere valutata prima dell’inizio di terapie prolungate.<\/p>\n
Domperidone \u00e8 substrato del CYP3A4; gli inibitori potenti di questo isoenzima (es. ketoconazolo, itraconazolo, alcuni inibitori della proteasi) aumentano le concentrazioni plasmatiche del farmaco. Farmaci che alterano il metabolismo epatico o la motilit\u00e0 gastrointestinale possono modificare l’assorbimento e l’effetto clinico. L’associazione con farmaci che agiscono sul sistema dopaminergico pu\u00f2 generare effetti clinici complessi a causa di interferenze farmacodinamiche.<\/p>\n
Tra gli effetti indesiderati pi\u00f9 frequentemente riportati si annoverano secchezza delle fauci, sensazione di gonfiore addominale, crampi addominali e disturbi del transito intestinale come diarrea o stitichezza. Cefalea e sensazioni soggettive di malessere compaiono con una frequenza variabile tra i pazienti. L’aumento dei livelli di prolattina pu\u00f2 manifestarsi con galattorrea, alterazioni del ciclo mestruale e ginecomastia.<\/p>\n
Sono state documentate ripercussioni cardiovascolari severe, tra cui prolungamento dell’intervallo QT e aritmie ventricolari potenzialmente fatali. Tali eventi sono rari ma correlati all’aumento dell’esposizione sistemica e all’associazione con determinati farmaci. Segnalazioni post\u2011marketing hanno evidenziato casi di torsione di punta e morte improvvisa in soggetti con fattori predisponenti.<\/p>\n
Il sovradosaggio con domperidone pu\u00f2 causare sintomi extrapiramidali, iperprolattinemia clinica e alterazioni del ritmo cardiaco. La gestione terapeutica \u00e8 di supporto e sintomatica: monitoraggio emodinamico e cardiologico, correzione degli squilibri elettrolitici e uso di carbone attivo se indicato in fase acuta. L’intervento specifico dipende dalla natura delle manifestazioni cliniche e dai tempi trascorsi dall’assunzione.<\/p>\n
Per trattamenti prolungati \u00e8 opportuno controllare periodicamente la funzionalit\u00e0 epatica e i livelli di prolattina in caso di segni clinici correlati. Nei pazienti con fattori di rischio cardiologico \u00e8 consigliabile un tracciato ECG basale per valutare l’intervallo QTc prima dell’inizio della terapia. Il monitoraggio degli elettroliti plasmatici \u00e8 rilevante nei soggetti con condizioni che predispongono a squilibri ionici.<\/p>\n
Motilium \u00e8 controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota al domperidone o agli eccipienti della formulazione. L’uso \u00e8 sconsigliato in presenza di tumori prolattino\u2011dipendenti documentati per l’effetto di incremento della prolattina. L’associazione contemporanea con inibitori potenti del CYP3A4 \u00e8 controindicata in molte schede tecniche a causa del rischio di aumento dell’esposizione sistemica.<\/p>\n
I dati clinici disponibili in gravidanza sono limitati e non esaustivi; studi sperimentali non hanno evidenziato un chiaro profilo teratogeno, ma le informazioni umane restano ridotte. L’uso durante la gestazione varia tra Paesi e richiede valutazione del rapporto rischio\u2011beneficio in base all’indicazione. Domperidone attraversa la placenta in misura misurabile e pu\u00f2 influire sui livelli maternali di prolattina.<\/p>\n
Conservare le compresse e le sospensioni alla temperatura consigliata dal produttore, generalmente al di sotto dei 25 \u00b0C e al riparo dall’umidit\u00e0. Le confezioni in blister proteggono il principio attivo dall’esposizione ambientale; verificare la data di scadenza impressa sulla confezione. La sospensione deve essere agitata prima dell’uso per garantire l’uniformit\u00e0 della dose.<\/p>\n
Le compresse possono contenere lattosio e altri eccipienti che variano a seconda del produttore; la composizione completa \u00e8 riportata nel foglio illustrativo. Pazienti con note intolleranze specifiche a eccipienti quali lattosio o coloranti devono essere informati sulla presenza di tali sostanze nella formulazione. Le specifiche di ciascuna preparazione devono essere consultate per identificare potenziali allergeni.<\/p>\n
Domperidone ha un limitato potenziale sedativo rispetto ad altri antiemetici centrali per la scarsa penetrazione nel sistema nervoso centrale; tuttavia sono state riferite vertigini e malessere soggettivo. Tali effetti, se presenti, possono influire sulla capacit\u00e0 di svolgere attivit\u00e0 che richiedono attenzione visiva e motoria. La comparsa di sintomi neurologici durante la terapia richiede valutazione clinica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Motilium \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 il domperidone. \u00c8 noto anche con il nome generico domperidone e pu\u00f2 essere venduto con altri nomi commerciali a seconda del paese. Viene usato per alleviare nausea e vomito e per migliorare la digestione lenta o il senso di gonfiore.<\/p>\n
La tariffa standard per la Motilium oscilla tra 0.26\u20ac e 0.35\u20ac per ogni pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dall’intensit\u00e0 degli ingredienti (90 o 360 pillole; 10mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":265,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[24],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-640","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-gastroenterici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=640"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/265"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=640"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=640"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}