Principio attivo: spironolattone; denominazione commerciale pi\u00f9 diffusa: Aldactone. Forma farmaceutica primaria: compresse per via orale con dosaggi comuni da 25 mg, 50 mg e 100 mg; disponibilit\u00e0 e confezionamento variano in base al paese e al produttore. Il principio attivo \u00e8 lo stesso in tutte le presentazioni autorizzate, mentre gli eccipienti e le unit\u00e0 posologiche possono differire tra i lotti e i marchi. Registrazioni e nomi commerciali alternativi esistono in diversi mercati regolatori europei e extra-europei.<\/p>\n
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Spironolattone appartiene alla classe dei diuretici risparmiatori di potassio ed \u00e8 un antagonista competitivo dell’aldosterone a livello del recettore mineralo-corticoide nella parte distale del tubulo renale. L’azione si traduce in ridotta riassorbimento di sodio e acqua e in diminuzione dell’escrezione di potassio attraverso il blocco dell’ENaC e della pompa Na+\/K+. Possiede inoltre attivit\u00e0 antiandrogenica e progestinica mediata da interazione con recettori ormonali e alterazione del metabolismo degli steroidi.<\/p>\n
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Indicazioni autorizzate includono: insufficienza cardiaca congestizia come terapia aggiuntiva per ridurre mortalit\u00e0 e ospedalizzazioni, edema associato a cirrosi epatica e ascite refrattaria, iperaldosteronismo primario (trattamento farmacologico o prima dell’intervento chirurgico) e terapia aggiuntiva in ipertensione selezionata. Viene inoltre impiegato per prevenire o trattare ipokaliemia indotta da altri diuretici. Alcuni usi dermatologici e per sindromi androgeniche femminili sono off-label ma supportati da evidenze cliniche.<\/p>\n
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Per insufficienza cardiaca cronica la dose iniziale tipica \u00e8 25\u201350 mg al giorno; dosi ridotte o aumentate sulla base di risposta clinica fino a 100 mg giornalieri in casi selezionati. Nell’ascite correlata a cirrosi la dose iniziale \u00e8 spesso 100 mg\/die con titolazione graduale fino a 400 mg\/die se necessario; per l’ipertensione il range usuale \u00e8 25\u2013100 mg\/die. Nell’iperaldosteronismo le dosi terapeutiche possono essere pi\u00f9 alte, spesso 100\u2013400 mg\/die, adattate a parametri clinici e biochimici.<\/p>\n
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Somministrare per via orale, preferibilmente alla stessa ora quotidiana per garantire costanza plasmatiche; pu\u00f2 essere assunto con o dopo i pasti per favorire l’assorbimento. La somministrazione pu\u00f2 essere unica giornaliera o frazionata in due dosi se la tolleranza o l’effetto terapeutico lo richiedono. Evitare interruzioni brusche della terapia quando possibile; in regime cronico pianificare visite di rivalutazione per titolazione posologica.<\/p>\n
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Spironolattone ha assorbimento orale variabile e subisce metabolismo epatico esteso con generazione di metaboliti attivi, in particolare canrenone, che contribuiscono all’effetto terapeutico e prolungano l’emivita effettiva. La biodisponibilit\u00e0 del farmaco \u00e8 condizionata da effetti di primo passaggio; il plateau plasmatico dei metaboliti si raggiunge dopo alcuni giorni di terapia continuativa. L’eliminazione avviene principalmente per via urinaria e biliare; l’emivita dei metaboliti \u00e8 pi\u00f9 lunga rispetto a quella del composto originario.<\/p>\n
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Eventi avversi frequenti comprendono disturbi gastroenterici (nausea, vomito), alterazioni endocrine quali ginecomastia, galattorrea, disfunzione sessuale maschile e irregolarit\u00e0 mestruali nelle donne. Alterazioni elettrolitiche e renali possono manifestarsi; alterazioni epatiche e reazioni cutanee sono meno comuni ma documentate. Segnalare ogni evento che influisca sulla tollerabilit\u00e0 o sulla funzione cardiaca o renale.<\/p>\n
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Controindicato in pazienti con ipersensibilit\u00e0 nota al principio attivo o ad eccipienti specifici, in anuria e nelle condizioni di insufficienza renale acuta grave con oligo\/anuria. Non deve essere impiegato in presenza di iperpotassiemia conclamata. Alcune condizioni endocrine particolari che comportano squilibri elettrolitici o metabolici possono controindicare l’uso fino a stabilizzazione clinica.<\/p>\n
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Combinazioni con inibitori dell’enzima convertitore dell’angiotensina, antagonisti del recettore AT1 e con altre molecole che influenzano l’omeostasi renale richiedono valutazione specialistica preventiva. Alcuni antimicrobici, immunosoppressori e antiaritmici possono alterare il profilo metabolico e l’effetto clinico tramite vie enzimatiche epatiche. L’uso concomitante con integratori contenenti potassio o con diuretici risparmiatori di potassio deve essere attentamente valutato dal medico curante.<\/p>\n
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Prima di iniziare la terapia effettuare determinazioni basali di elettroliti sierici, creatinina ed eGFR; ripetere i controlli entro una settimana dall’inizio o dopo cambi significativi della dose e quindi con periodicit\u00e0 determinata dalla funzione renale e dal quadro clinico. Valutare regolarmente parametri ematochimici, pressione arteriosa, peso corporeo e segni di alterazioni endocrine. Documentare e registrare ogni variazione per ottimizzare la terapia.<\/p>\n
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Manifestazioni da sovradosaggio comprendono ipotensione, alterazioni elettrolitiche gravi e segni gastrointestinali. Gestione clinica: supporto emodinamico, monitoraggio elettrocardiografico e correzione delle anomalie metaboliche; pu\u00f2 essere indicata somministrazione di fluidi, uso di diuretici non risparmiatori di potassio o procedure di rimozione extracorporea nei casi severi. Il trattamento deve essere personalizzato in ambiente ospedaliero con monitoraggi ripetuti.<\/p>\n
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Nei pazienti anziani iniziative posologiche conservative sono raccomandate a causa di alterata farmacocinetica e comorbilit\u00e0 multiple; nei soggetti con insufficienza renale cronica \u00e8 necessaria una valutazione della funzionalit\u00e0 renale prima e durante la terapia. In caso di compromissione epatica la farmacodinamica pu\u00f2 risultare accentuata per ridotto metabolismo; la terapia richiede aggiustamenti e sorveglianza medica frequente.<\/p>\n
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Propriet\u00e0 antiandrogene rendono spironolattone utile off-label per il trattamento dell’irsutismo e dell’acne ormonale nelle donne; la modulazione ormonale pu\u00f2 ridurre i livelli di testosterone circolante e influenzare il ciclo mestruale. Tali impieghi richiedono valutazione specialistica endocrinologica o dermatologica e pianificazione del follow-up per monitorare effetti a breve e lungo termine.<\/p>\n
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Compresse a rilascio immediato nei dosaggi da 25, 50 e 100 mg rappresentano la forma pi\u00f9 diffusa; in alcuni mercati sono disponibili formulazioni generiche multiple e associazioni fisse con altri diuretici. Il confezionamento unitario e le informazioni sul foglio illustrativo possono variare; verificare sempre la composizione degli eccipienti in caso di allergie note o necessit\u00e0 pediatriche particolari.<\/p>\n
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Aldactone \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 lo spironolattone; il nome generico \u00e8 spironolattone e pu\u00f2 essere commercializzato anche come Verospiron oltre ad Aldactone. \u00c8 un diuretico risparmiatore di potassio che aiuta a eliminare i liquidi in eccesso e viene usato per pressione alta, gonfiori (edemi), insufficienza cardiaca e alcune forme di iperaldosteronismo.<\/p>\n
Il costo di Aldactone \u00e8 compreso tra 0.7\u20ac e 1.2\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (30 o 360 pillole; 100mg, 25mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":281,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[30],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-656","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-malattie-cardiache","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/656","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=656"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/281"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=656"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=656"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=656"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=656"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}