Ciplox contiene ciprofloxacina, un antibiotico della classe dei fluorochinoloni con attivit\u00e0 battericida dipendente dalla concentrazione. Il principio attivo \u00e8 il sale idrocloridrato di ciprofloxacina nelle formulazioni orali e in alcuni preparati per uso topico o oftalmico. La biodisponibilit\u00e0 orale \u00e8 elevata e il farmaco viene somministrato sia per via orale che parenterale a seconda dell’indicazione clinica.<\/p>\n
Ciprofloxacina inibisce le topoisomerasi batteriche DNA girasi (gyrA\/gyrB) e topoisomerasi IV (parC\/parE), interferendo con la replicazione e la riparazione del DNA. L’effetto \u00e8 battericida e correlato alla concentrazione plasmatica raggiunta rispetto alla MIC (minima concentrazione inibente). Il farmaco manifesta inoltre un effetto post-antibiotico, con soppressione della crescita batterica anche dopo il calo delle concentrazioni plasmatiche.<\/p>\n
Ciprofloxacina ha attivit\u00e0 marcata contro i Gram-negativi non enterici, compresi Pseudomonas aeruginosa ed Enterobacteriaceae sensibili. Mostra attivit\u00e0 contro alcuni Gram-positivi come Staphylococcus aureus, ma la copertura streptococcica \u00e8 limitata rispetto ad altri chinoloni respiratori. Il composto \u00e8 attivo anche su microrganismi intracellulari atipici quali Chlamydia e Mycoplasma, mentre l’attivit\u00e0 sugli anaerobi \u00e8 generalmente ridotta.<\/p>\n
La resistenza a ciprofloxacina deriva principalmente da mutazioni nei geni che codificano per la DNA girasi (gyrA\/gyrB) e per la topoisomerasi IV (parC\/parE), oltre a meccanismi di efflusso e protezioni plasmidiche come i geni qnr. La selezione di ceppi resistenti \u00e8 favorita dall’uso improprio o prolungato e dalla monoterapia in infezioni ad alto carico microbico. Il pattern di resistenza varia geograficamente e richiede sempre verifica di antibiogramma per terapie mirate.<\/p>\n
Le formulazioni commerciali comprendono compresse da 250 mg, 500 mg e 750 mg, soluzione per infusione endovenosa e sospensione orale. Esistono anche colliri e gocce auricolari per uso topico oftalmico e otologico, caratterizzati da concentrazioni diverse del principio attivo. Le differenze di formulazione determinano modalit\u00e0 e tempi di somministrazione specifici, non interscambiabili senza adeguata conversione di dose.<\/p>\n
La posologia orale tipica varia da 250 mg a 750 mg ogni 12 ore a seconda della gravit\u00e0 e della sede dell’infezione; per infezioni gravi la somministrazione endovenosa pu\u00f2 essere preferita con dosaggi generalmente fra 200 mg e 400 mg ogni 8\u201312 ore. Per cistiti non complicate si utilizzano dosi pi\u00f9 basse e per brevi periodi, mentre per infezioni osteoarticolari o prostatiti croniche sono indicati cicli pi\u00f9 lunghi con dosaggi intermedi. Le scelte terapeutiche devono basarsi su eziologia, gravit\u00e0 e dati di sensibilit\u00e0 locale.<\/p>\n
L’uso pediatrico \u00e8 limitato alle situazioni in cui i benefici superano i rischi, come infezioni gravi da Pseudomonas o in fibrosi cistica; la dose pediatrica endovenosa solitamente varia tra 10 e 20 mg\/kg per dose ogni 12 ore, con massimo di 750 mg per dose. Non \u00e8 raccomandato per infezioni banali nei bambini a causa di possibili effetti sulle cartilagini in fase di crescita. La somministrazione pediatrica richiede monitoraggio specialistico e consenso informato.<\/p>\n
Una frazione significativa della ciprofloxacina viene escreta per via renale come forma immodificata; pertanto, in insufficienza renale \u00e8 necessario adeguare la dose o prolungare l’intervallo tra le somministrazioni. Per clearance creatinina ridotte la riduzione di dose o l’allungamento dell’intervallo terapeutico deve essere basata su valori di filtrazione glomerulare specifici e sulla gravit\u00e0 dell’infezione. In soggetti con compromissione renale grave si raccomanda riferimento a schede tecniche e consulto specialistico.<\/p>\n
La metabolizzazione epatica contribuisce in misura minore all’eliminazione della ciprofloxacina; nei pazienti con insufficienza epatica isolata non \u00e8 generalmente richiesta una riduzione di dose, salvo presenza contemporanea di insufficienza renale. In presenza di epatopatia severa \u00e8 opportuno monitorare le transaminasi e valutare la necessit\u00e0 di aggiustamenti posologici, soprattutto se associata a alterata escrezione renale o terapia concomitante di farmaci epatotossici.<\/p>\n
Ciprofloxacina \u00e8 inibitore del citocromo CYP1A2 e pu\u00f2 aumentare le concentrazioni plasmatiche di teofillina, cafeina, tizanidina e alcuni antipsicotici, determinandone effetti tossici. Il farmaco forma chelati con ioni multivalenti (calcio, magnesio, ferro, zinco) e con prodotti contenenti alluminio o sucralfato, riducendo l’assorbimento orale se assunti contemporaneamente. L’uso concomitante con antagonisti della vitamina K pu\u00f2 richiedere monitoraggio dell’INR per variazioni del rischio emorragico.<\/p>\n
Gli effetti indesiderati pi\u00f9 frequentemente osservati includono disturbi gastrointestinali come nausea, diarrea e dispepsia, oltre a cefalea e capogiri. Alcuni pazienti riferiscono alterazioni del gusto o lieve insonnia durante la terapia. Queste reazioni sono in genere di grado da lieve a moderato e possono risolversi con la sospensione del trattamento o con misure di supporto sintomatico.<\/p>\n
Sono stati segnalati reazioni meno frequenti quali neuropatia periferica, prolungamento dell’intervallo QT e alterazioni epatiche con aumento della bilirubina o delle transaminasi. In casi selezionati possono manifestarsi reazioni di ipersensibilit\u00e0 cutanea e fototossicit\u00e0. La comparsa di sintomi neurologici o muscolotendinei richiede valutazione specialistica immediata per prognosi e gestione clinica.<\/p>\n
Prima e durante la terapia \u00e8 opportuno valutare la funzionalit\u00e0 renale e, in certe situazioni, la funzionalit\u00e0 epatica con esami di laboratorio periodici. Nei pazienti in terapia con anticoagulanti \u00e8 indicato monitorare l’INR per rilevare variazioni indotte dall’interazione. La verifica microbiologica mediante emocolture o tamponi e il controllo della sensibilit\u00e0 batterica aiutano a ottimizzare la durata e la scelta del trattamento.<\/p>\n
Ciprofloxacina pu\u00f2 alterare i risultati di test ematici con lieve aumento delle transaminasi e, occasionalmente, variazioni degli elettroliti che possono influire sul QT. Segnalazioni di ipoglicemia e iperglicemia suggeriscono la necessit\u00e0 di controllo glicemico nei pazienti diabetici in terapia concomitante con antidiabetici. Gli esami delle urine non sono specificamente influenzati dal farmaco, ma l’escrezione renale implica possibile rilevabilit\u00e0 nelle analisi tossicologiche.<\/p>\n
Il trattamento del sovradosaggio \u00e8 fondamentalmente di supporto; la carbossimetilazione non \u00e8 un antidoto specifico. Se l’ingestione \u00e8 recente e il paziente \u00e8 idoneo, l’attivazione del carbone entro le ore iniziali pu\u00f2 ridurre l’assorbimento. La rimozione extracorporea ha efficacia limitata ma pu\u00f2 essere presa in considerazione in casi selezionati con insufficienza renale, su indicazione specialistica e confronto con centri antiveleno.<\/p>\n
Studi su animali hanno evidenziato alterazioni della cartilagine articolare nella progenie, pertanto l’uso in gravidanza \u00e8 generalmente sconsigliato salvo necessit\u00e0 assoluta e valutazione rischio\/beneficio. Ciprofloxacina passa nel latte materno; nei casi in cui sia imprescindibile l’impiego durante l’allattamento \u00e8 raccomandata la valutazione della sospensione dell’allattamento o la scelta di alternative pi\u00f9 sicure. Le decisioni terapeutiche devono essere documentate e motivate clinicamente.<\/p>\n
Nei pazienti anziani si osservano frequenti riduzioni della funzione renale e aumentata sensibilit\u00e0 agli effetti centrali; pertanto \u00e8 consigliabile iniziare con dosi conservative e monitorare la funzionalit\u00e0 renale. Modifiche farmacocinetiche e polifarmacoterapia comune in questa popolazione aumentano il rischio di interazioni clinicamente rilevanti. \u00c8 raccomandato valutare il rapporto rischio\/beneficio in presenza di comorbilit\u00e0 multiple.<\/p>\n
Le compresse vanno conservate a temperatura ambiente, al riparo dall’umidit\u00e0 e dalla luce intensa; non congelare le formulazioni liquide o oftalmiche. I colliri e le sospensioni aperte devono essere utilizzati entro i tempi di conservazione indicati dal produttore per evitare contaminazioni microbiche. Scadenze e condizioni di conservazione specifiche variano a seconda della formulazione e sono riportate nel foglio illustrativo del prodotto.<\/p>\n
Le compresse vanno deglutite intere con abbondante acqua per ridurre il rischio di irritazione esofagea; non sono progettate per essere frantumate o masticate salvo indicazione diversa del produttore. Per favorire l’aderenza posologica stabilire orari regolari e completare il ciclo prescritto anche se i sintomi migliorano, salvo diversa indicazione clinica. In caso di vomito dopo l’assunzione entro breve tempo, valutare la necessit\u00e0 di ripetere la dose in base alla tempistica e alla gravit\u00e0 dell’evento.<\/p>\n
L’assunzione di ciprofloxacina con il cibo pu\u00f2 ridurre leggermente la velocit\u00e0 e l’entit\u00e0 dell’assorbimento, senza generalmente compromettere l’efficacia clinica nelle infezioni non gravi. Se la tolleranza gastrointestinale \u00e8 scarsa, si pu\u00f2 consigliare l’assunzione durante i pasti per ridurre il disagio. Evitare invece il consumo contemporaneo di integratori contenenti ferro o calcio ad alto dosaggio, per i quali \u00e8 preferibile uno scarto temporale tra assunzioni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Ciplox contiene il principio attivo ciprofloxacina, un antibiotico. \u00c8 conosciuto anche come ciprofloxacin in inglese e si trova con altri nomi commerciali come Cipro, Ciproxin o in preparati oftalmici come Ciloxan. Viene usato per trattare varie infezioni batteriche comuni, per esempio infezioni delle vie urinarie, respiratorie, della pelle e altre infezioni del corpo.<\/p>\n
La fascia di prezzo stimata per la Ciplox va da 1.17\u20ac a 1.63\u20ac per pillole. Ci\u00f2 si basa sulle dimensioni della confezione e sulla concentrazione di principi attivi (30 o 360 pillole; 500mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":331,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[35],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-677","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/677","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=677"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/331"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=677"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=677"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=677"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=677"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}