Eritromicina \u00e8 un antibiotico macrolide che si lega specificamente alla subunit\u00e0 50S del ribosoma batterico, inibendo la traslocazione dell’RNA messaggero e bloccando la sintesi proteica. L’effetto \u00e8 principalmente batteriostatico, con attivit\u00e0 battericida concentrazione\u2011dipendente su alcuni microrganismi a dosi elevate. La soppressione della sintesi proteica interferisce con la capacit\u00e0 dei batteri di replicarsi e di produrre fattori di virulenza.<\/p>\n
Eritromicina \u00e8 attiva contro molti batteri Gram-positivi, compresi Streptococcus spp. e alcuni ceppi di Staphylococcus aureus sensibili. Mostra inoltre buona attivit\u00e0 contro microrganismi atipici quali Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp. e Legionella pneumophila. Alcuni bacilli Gram-negativi come Bordetella pertussis e Haemophilus influenzae possono essere sensibili in via variabile; la resistenza \u00e8 diffusa in determinate popolazioni batteriche.<\/p>\n
Le formulazioni commerciali includono compresse e capsule contenenti sali diversi (base, esteri come ethylsuccinate o estolate), sospensioni orali per pediatria, soluzione endovenosa (eritromicina lactobionate) e preparazioni topiche e oftalmiche. I sali differiscono per stabilit\u00e0 gastrica, assorbimento e tollerabilit\u00e0 gastrointestinale: gli esteri enterici migliorano la biodisponibilit\u00e0 per somministrazione orale. Alcune forme a rilascio o rivestite sono progettate per ridurre l’irritazione gastrica.<\/p>\n
L’assorbimento orale di eritromicina \u00e8 variabile e pu\u00f2 essere ridotto dall’acidit\u00e0 gastrica; le formulazioni rivestite o esterificate aumentano la biodisponibilit\u00e0 sistemica. La biodisponibilit\u00e0 assoluta \u00e8 generalmente limitata e pu\u00f2 essere influenzata dal pasto, con alcune formulazioni che richiedono somministrazione a stomaco vuoto per ottimizzare l’assorbimento. La presenza di bile e di farmaci che modificano il transito gastrointestinale pu\u00f2 alterare la concentrazione plasmatica raggiunta.<\/p>\n
Eritromicina raggiunge concentrazioni tissutali elevate, specialmente nei polmoni, nel fegato e nelle cellule fagocitarie, il che supporta l’uso nelle infezioni respiratorie e tissutali. La penetrazione nel liquido cerebrospinale \u00e8 scarsa se le meningi non sono infiammate; la distribuzione \u00e8 migliore nei tessuti infiammati. Il farmaco oltrepassa la placenta e si distribuisce nel corpo materno, determinando esposizione fetale.<\/p>\n
Il metabolismo di eritromicina avviene prevalentemente a livello epatico mediante trasformazioni enzimatiche sistemiche, con escrezione principale nella bile e nelle feci. Una porzione minore viene eliminata per via renale sotto forma di metaboliti. L’emivita plasmatica \u00e8 relativamente breve (circa 1,5\u20132 ore negli adulti), con variazioni in presenza di insufficienza epatica.<\/p>\n
Eritromicina inibisce enzimi del citocromo epatico responsabili del metabolismo di numerosi farmaci e pu\u00f2 aumentare significativamente le concentrazioni plasmatiche di agenti come statine (soprattutto simvastatina e lovastatina), anticoagulanti orali e alcuni anticonvulsivanti. L’inibizione enzimatica ha impatto clinico su farmaci con indice terapeutico stretto e richiede revisione delle terapie concomitanti. La co-somministrazione con farmaci prolungatori dell’intervallo QT pu\u00f2 potenziare effetti elettrofisiologici avversi.<\/p>\n
Indicazioni comuni includono infezioni delle vie respiratorie superiori e inferiori di origine batterica, pertosse, eradicazione del portatore di Corynebacterium diphtheriae e alcune infezioni della pelle e dei tessuti molli. \u00c8 impiegata come alternativa nei pazienti allergici alla penicillina per molte infezioni streptococciche e in alcune infezioni a trasmissione sessuale quando indicato. Viene utilizzata anche per trattare infezioni atipiche causate da micoplasmi e legionelle.<\/p>\n
Per le infezioni comuni respiratorie la posologia orale tipica \u00e8 250\u2013500 mg ogni 6\u201312 ore, variando in base alla gravit\u00e0 e alla formulazione utilizzata. Somministrazioni endovenose per infezioni severe possono prevedere 1\u20132 g al giorno suddivisi in somministrazioni frequenti; le decisioni posologiche devono considerare la forma farmaceutica e la funzione epatica. Alcune formulazioni a rilascio prolungato consentono intervalli posologici maggiori rispetto alle formulazioni immediate.<\/p>\n
Nei bambini la dose orale \u00e8 comunemente calcolata per peso corporeo: 30\u201350 mg\/kg\/die suddivisi in dosi ogni 6\u201312 ore per molte indicazioni; la formulazione in sospensione facilita la titolazione. Per neonati e lattanti si utilizzano sali ed esteri specifici per la migliore tolleranza gastrica e per garantire adeguata biodisponibilit\u00e0. La scelta della formulazione e dell’intervallo posologico varia in funzione dell’et\u00e0, del peso e della localizzazione dell’infezione.<\/p>\n
Gli effetti avversi pi\u00f9 frequenti sono di natura gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale e diarrea dovuti all’attivazione delle motilit\u00e0 gastrointestinale e all’irritazione mucosa. Reazioni locali possono comparire con formati topici o oftalmici come irritazione cutanea o congiuntivale. Gli effetti sono in genere dose\u2011dipendenti e tendono a risolversi alla sospensione o riduzione della dose.<\/p>\n
Sono state segnalate epatotossicit\u00e0 colestatica con ittero, reazioni di ipersensibilit\u00e0 gravi come eritema multiforme o sindromi cutanee estese, e sordit\u00e0 neurosensoriale reversibile a dosi elevate. Raramente si osservano aritmie correlate a prolungamento dell’intervallo QT e casi di colite pseudomembranosa associata a Clostridioides difficile. Queste reazioni, sebbene infrequenti, possono richiedere valutazione specialistica.<\/p>\n
Controindicata in pazienti con nota ipersensibilit\u00e0 ai macrolidi o a componenti della formulazione specifica. L’associazione con alcune statine (simvastatina, lovastatina) e con farmaci fortemente metabolizzati da enzimi epatici che sono soggetti a interazioni con eritromicina \u00e8 formalmente sconsigliata per rischio di tossicit\u00e0 farmacologica. Alcuni farmaci cardiologici e psichiatrici noti per effetti aritmici sono elencati come controindicazioni o controindicazioni relative in base ai prodotti registrati.<\/p>\n
Dati clinici raccolti mostrano un uso esteso di eritromicina in gravidanza senza evidenza consistente di teratogenicit\u00e0 significativa; per questo motivo \u00e8 spesso considerata un’opzione terapeutica in caso di necessit\u00e0. Alcune formulazioni, in particolare l’estolate, sono state associate a tossicit\u00e0 epatica e talvolta vengono evitate in particolari condizioni. Le decisioni terapeutiche in gravidanza tengono conto del rapporto rischio\u2011beneficio specifico per madre e feto.<\/p>\n
Eritromicina \u00e8 escreto nel latte materno; le concentrazioni nel latte possono esporre il lattante al farmaco e a effetti gastrointestinali transitori. L’escrezione nel latte giustifica la valutazione dell’opportunit\u00e0 d’uso e la scelta della formulazione in caso di allattamento esclusivo. Monitoraggio dell’infante pu\u00f2 essere raccomandato in presenza di segni gastrointestinali o irregolarit\u00e0 del comportamento.<\/p>\n
Per terapie prolungate \u00e8 opportuno monitorare la funzionalit\u00e0 epatica mediante transaminasi e indici colestatici, data la potenziale epatotossicit\u00e0 associata all’uso esteso o a formulazioni specifiche. In caso di terapia concomitante con anticoagulanti orali \u00e8 consigliabile controllare l’INR per individuare variazioni significative della coagulazione. Valutazioni audiometriche possono essere prese in considerazione per trattamenti ad alte dosi in pazienti con sospetta tossicit\u00e0 uditiva.<\/p>\n
Le sospensioni orali una volta ricostituite richiedono conservazione alle temperature indicate dal produttore e hanno una durata d’uso limitata dopo la ricostituzione; generalmente \u00e8 raccomandato agitare prima dell’uso per uniformare la sospensione. Le soluzioni endovenose devono essere preparate e somministrate secondo procedure asettiche e stabilit\u00e0 compatibile con il solvente impiegato. I prodotti devono essere conservati lontano da fonti di calore e luce diretta secondo le istruzioni del foglio illustrativo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
L’eritromicina (principio attivo: eritromicina) \u00e8 un antibiotico noto anche con nomi commerciali come Erythrocin, E.E.S. o Ilosone e con forme diverse come estere o stearato. Viene usata per trattare infezioni batteriche comuni, ad esempio delle vie respiratorie, della pelle, dell’orecchio e della gola.<\/p>\n
L’intervallo di prezzo per la Erythromycin \u00e8 approssimativamente 0.41\u20ac – 1.09\u20ac per pillole. Il costo esatto \u00e8 influenzato dalle dimensioni e dal tipo di confezione, nonch\u00e9 dalla quantit\u00e0 di principi attivi (30 o 360 pillole; 500mg, 250mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":340,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[35],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-686","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/686","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=686"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/340"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=686"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=686"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=686"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=686"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}