Zovirax \u00e8 il nome commerciale contenente il principio attivo aciclovir (aciclovir), un analogo nucleosidico guanisinico. La forma farmaceutica destinata alla somministrazione endovenosa utilizza spesso il sale sodico dell’aciclovir. La selettivit\u00e0 antivirale deriva dalla necessit\u00e0 di fosforilazione iniziale catalizzata dalla timidinchinasi virale; questa caratteristica determina attivit\u00e0 prevalente nelle cellule infette.<\/p>\n
Le presentazioni comprendono compresse per uso orale (200 mg, 400 mg, 800 mg), sospensione orale esemporanea, pomata o crema topica 5% ed infusione endovenosa in fiale concentrate (es. 250 mg\/10 mL). Le formulazioni differiscono per stabilit\u00e0 e biodisponibilit\u00e0; la sospensione \u00e8 studiata per pazienti pediatrici o con difficolt\u00e0 di deglutizione, la soluzione per infusione \u00e8 destinata a terapie ospedaliere ad alte dosi.<\/p>\n
Zovirax \u00e8 approvato per il trattamento delle infezioni da virus Herpes simplex e Varicella zoster: herpes labialis, herpes genitale (episodico, iniziale e soppressivo), herpes zoster (herpes zoster), varicella in soggetti ad alto rischio e infezioni sistemiche\/encefaliti da HSV in ambito ospedaliero. \u00c8 altres\u00ec indicato per la terapia endovenosa nei neonati con infezione da HSV e per pazienti immunocompromessi con malattia disseminata.<\/p>\n
L’aciclovir viene prima fosforilato dalla timidinchinasi virale e successivamente convertito a trifosfato cellulare; la forma trifosfato inibisce la DNA polimerasi virale e funge da terminatore della catena durante la replicazione del DNA virale. Questa via di attivazione dipendente dall’enzima virale conferisce selettivit\u00e0 d’azione, riducendo l’attivit\u00e0 sulle cellule non infette rispetto agli antivirali non selettivi.<\/p>\n
La biodisponibilit\u00e0 orale dell’aciclovir \u00e8 limitata, tipicamente compresa fra il 10% e il 20%; il Tmax dopo somministrazione orale \u00e8 circa 1,5\u20132 ore. L’emivita plasmatica in soggetti con funzione renale normale \u00e8 di circa 2,5\u20133 ore; la clearance \u00e8 prevalentemente renale con escrezione della maggior parte della dose immodificata sia per filtrazione glomerulare sia per secrezione tubulare attiva. Il legame alle proteine plasmatiche \u00e8 basso, favorendo la rimozione mediante emodialisi in caso di sovradosaggio.<\/p>\n
Per herpes genitale iniziale la dose orale comunemente utilizzata \u00e8 200 mg cinque volte al giorno o 400 mg tre volte al giorno per 7\u201310 giorni; per terapie soppressive si impiega tipicamente 400 mg due volte al giorno. Nell’herpes zoster la posologia usuale \u00e8 800 mg per via orale cinque volte al giorno per 7\u201310 giorni. Per la varicella in adulti a rischio si utilizza spesso 800 mg cinque volte al giorno per 5 giorni; le scelte posologiche devono essere adattate alla gravit\u00e0 clinica.<\/p>\n
In infezioni gravi e sistemiche si utilizzano dosi endovenose di 5\u201310 mg\/kg ogni 8 ore; nell’encefalite erpetica molti protocolli raccomandano 10 mg\/kg EV ogni 8 ore. La soluzione endovenosa deve essere diluita e infusa lentamente; le dosi devono essere basate sul peso corporeo e regolate in presenza di insufficienza renale per limitare il rischio di nefrotossicit\u00e0 da precipitazione cristallina.<\/p>\n
Per varicella nei bambini la dose orale \u00e8 generalmente 20 mg\/kg per somministrazione quattro volte al giorno per 5 giorni, con dose massima per somministrazione pari a 800 mg. Nei neonati con infezione da HSV la somministrazione endovenosa \u00e8 di 20 mg\/kg ogni 8 ore (60 mg\/kg\/die) per la durata stabilita secondo localizzazione e gravit\u00e0 dell’infezione; i regimi pediatrici devono essere calcolati sul peso corporeo con attenzione alle funzioni renali.<\/p>\n
Poich\u00e9 l’aciclovir \u00e8 eliminato prevalentemente per via renale, \u00e8 necessario adeguare dose e\/o intervallo in caso di ridotta clearance della creatinina. In soggetti con clearance creatinina moderatamente ridotta \u00e8 indicato aumentare l’intervallo posologico; in insufficienza renale severa o in emodialisi \u00e8 richiesto un aggiustamento significativo della posologia e la dicitura del dosaggio deve essere basata sulle tabelle di aggiustamento specifiche della scheda tecnica.<\/p>\n
Controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota all’aciclovir, al valaciclovir o a qualsiasi eccipiente presente nella formulazione. Eventuali reazioni anafilattoidi o manifestazioni di ipersensibilit\u00e0 cutanea al farmaco richiedono la sospensione e documentazione della reazione; non sono previste altre controindicazioni assolute salvo quelle riportate nel riassunto delle caratteristiche del prodotto per specifiche formulazioni.<\/p>\n
Farmaci che riducono la clearance renale dell’aciclovir (es. probenecid) possono aumentare le concentrazioni plasmatiche per competizione nella secrezione tubulare; farmaci nefrotossici concomitanti (es. aminoglicosidi, ciclosporina, tacrolimus) incrementano il rischio di compromissione renale. La rimozione per emodialisi \u00e8 efficace a causa del basso legame proteico e della quota renale di eliminazione.<\/p>\n
Effetti avversi comuni includono nausea, vomito, diarrea, cefalea e vertigini; uso topico pu\u00f2 causare irritazione locale o dermatite da contatto. A dosi elevate o in presenza di compromissione renale sono stati segnalati effetti neurologici (confusione, allucinazioni, tremori, crisi convulsive) e fenomeni renali come aumento della creatinina e nefropatia ostruttiva da cristalli; effetti ematologici rari comprendono leucopenia, neutropenia e trombocitopenia.<\/p>\n
Raccomandato controllo della funzione renale prima dell’inizio e durante la terapia in pazienti trattati per via endovenosa o ad alte dosi, monitoraggio del quadro ematico in trattamenti prolungati e valutazione neurologica periodica negli anziani o in chi presenta alterazione della funzione renale. Nei pazienti con segni di tossicit\u00e0 adattare immediatamente posologia e considerare emodialisi se indicato.<\/p>\n
Le compresse vanno deglutite con liquido, la sospensione deve essere agitata prima dell’uso e misurata con strumento graduato. La pomata topica va applicata con film sottile sulla lesione 5 volte al giorno per i giorni indicati; per via endovenosa la soluzione concentrata va diluita secondo specifiche tecniche e infusa lentamente (generalmente almeno 1 ora) per ridurre il rischio di precipitazione renale.<\/p>\n
Sovradosaggi acuti possono manifestarsi con nausea, vomito e sintomi neurologici di vario grado; la gestione prevede interrompere la somministrazione, terapie di supporto e misure per mantenere adeguata diuresi. L’aciclovir \u00e8 dializzabile; l’emodialisi rimuove una significativa quota del farmaco e pu\u00f2 essere indicata in caso di insufficienza renale o sovradosaggio sintomatico.<\/p>\n
L’aciclovir attraversa la barriera placentare e sono disponibili dati clinici da registri di esposizione che non hanno evidenziato aumento chiaro delle malformazioni maggiori rispetto alla popolazione di riferimento, tuttavia la decisione terapeutica \u00e8 individuale. L’applicazione topica determina assorbimento sistemico minimo rispetto alle formulazioni orali o endovenose.<\/p>\n
Acyclovir viene escreto nel latte materno in concentrazioni rilevabili; i livelli ematici della madre e la dose assoluta somministrata influenzano l’esposizione del lattante. L’uso locale comporta esposizione trascurabile; per somministrazioni sistemiche valutare rischio\/beneficio e considerare il timing della somministrazione rispetto alle poppate per ridurre l’esposizione del neonato.<\/p>\n
Le formulazioni commerciali contengono eccipienti variabili a seconda della forma (compresse, sospensione, pomata, soluzione per infusione); alcune presentazioni possono contenere lattosio o parabeni. Pazienti con intolleranze note a eccipienti specifici devono verificare la composizione della confezione e selezionare formulazioni alternative prive dell’eccipiente incriminato.<\/p>\n
Le compresse sono disponibili in blister o flaconi in varie dosi (200 mg, 400 mg, 800 mg); la pomata\/crema \u00e8 confezionata in tubi da diversi grammi con percentuale al 5% di principio attivo; le fiale per infusione sono fornite in confezioni multiple a dosaggio specifico (es. 250 mg\/10 mL). L’aspetto fisico e le concentrazioni sono codificate per ciascuna presentazione e riportate in etichetta.<\/p>\n
In Italia Zovirax \u00e8 un medicinale soggetto a prescrizione medica; esistono sia il prodotto di marca sia preparazioni equivalenti generiche a base di aciclovir. L’utilizzo per via endovenosa \u00e8 tipicamente riservato a setting ospedalieri con monitoraggio clinico e laboratoristico adeguato in base alle indicazioni autorizzate.<\/p>\n
Le modalit\u00e0 di conservazione variano per forma farmaceutica: compresse e pomate generalmente conservate a temperatura ambiente al riparo da umidit\u00e0 e calore e non congelare; sospensioni ricostituite hanno stabilit\u00e0 limitata e devono essere conservate secondo indicazioni del produttore, spesso refrigerate per un periodo definito. Il materiale medicinale non utilizzato va smaltito secondo normative locali per rifiuti farmaceutici, rispettando le regole di sicurezza per prodotti medicinali.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Zovirax \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 l’aciclovir. Si trova anche con il nome acyclovir in inglese, come prodotti generici a base di aciclovir e sotto altri marchi. Viene usato per trattare infezioni da virus herpes, come le vesciche labiali, l’herpes genitale, la varicella e la zona zoster.<\/p>\n
Lo spettro dei prezzi di Zovirax si estende da 0.25\u20ac a 2.84\u20ac per ogni pillole. I fattori chiave che influenzano il prezzo sono l’ampiezza della confezione e il grado di sostanze attive (30 o 360 pillole; 800mg, 400mg, 200mg). <\/p>\n","protected":false},"featured_media":379,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[36],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-696","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antivirali","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/696","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=696"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/379"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=696"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=696"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=696"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=696"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}