Diflucan \u00e8 il nome commerciale del principio attivo fluconazolo, un antifungino della classe degli azoli (sotto-classe triazolici). Il farmaco \u00e8 classificato ATC come J02AB02 e viene impiegato per il trattamento e la profilassi delle infezioni da funghi e lieviti, in particolare Candida e Cryptococcus. La composizione chimica e la struttura triazolica determinano il profilo d\u2019azione e le interazioni farmacologiche tipiche della classe.<\/p>\n
Fluconazolo inibisce l’enzima 14\u03b1-demetilasi (CYP51) nei funghi, bloccando la conversione della lanosterolo in ergosterolo, componente essenziale della membrana cellulare fungina. La perdita di ergosterolo altera la permeabilit\u00e0 e la funzionalit\u00e0 della membrana, esercitando un effetto generalmente fungistatico su molte specie di Candida e fungicida su alcuni ceppi di Cryptococcus. L’inibizione \u00e8 selettiva per gli enzimi fungini, pur essendo associata ad interferenze con isoenzimi del citocromo umano che spiegano numerose interazioni drug\u2013drug.<\/p>\n
Fluconazolo presenta elevata biodisponibilit\u00e0 orale (~90%), con Tmax plasmatico solitamente tra 1 e 2 ore dopo somministrazione orale. La frazione legata alle proteine plasmatiche \u00e8 bassa (circa 11\u201312%) e il volume di distribuzione \u00e8 ampio, raggiungendo buone concentrazioni nel liquido cefalorachidiano. L\u2019emivita plasmatica media \u00e8 circa 30 ore in soggetti con funzione renale normale; l\u2019eliminazione avviene prevalentemente per escrezione renale della forma immodificata, con percentuale elevata di farmaco escreta nelle urine.<\/p>\n
Diflucan \u00e8 commercializzato in compresse da 50 mg, 100 mg, 150 mg e 200 mg, in sospensione orale e in formulazioni per somministrazione endovenosa. La sospensione orale consente dosaggi pediatrici e adattamento posologico per pazienti con difficolt\u00e0 di deglutizione. Le formulazioni IV permettono il trattamento di infezioni invasive e situazioni in cui la via enterale non \u00e8 praticabile, mantenendo biodisponibilit\u00e0 paragonabile all\u2019assunzione orale.<\/p>\n
Fluconazolo \u00e8 indicato per candidosi superficiali e sistemiche (orale, esofagea, vescicale, ematogena), per il trattamento e la prevenzione delle recidive di vaginite da Candida e per il trattamento delle meningiti da Cryptococcus neoformans. Viene anche impiegato in profilassi antimicotica in soggetti immunocompromessi (es. trapianto di midollo osseo) e in alcune infezioni dermatologiche come tinea corporis con regimi specifici. Le indicazioni variano in funzione della gravit\u00e0, sede dell\u2019infezione e specie fungina.<\/p>\n
I regimi posologici variano per indicazione: vaginiti non complicate in singola dose orale da 150 mg; candidosi orofaringea ed esofagea con dosi iniziali pi\u00f9 elevate seguite da mantenimento (es. 200 mg giorno 1 poi 100\u2013200 mg\/die per 7\u201314 giorni oppure 14\u201321 giorni rispettivamente); meningite criptococcica con dosi terapeutiche pi\u00f9 alte (spesso 400 mg\/die o pi\u00f9 a seconda del protocollo). Nei trattamenti prolungati si adottano schemi di durata stabiliti in base alla risposta clinica ed esami microbiologici.<\/p>\n
Poich\u00e9 l\u2019eliminazione \u00e8 prevalentemente renale, \u00e8 necessario modificare il dosaggio in insufficienza renale. In pazienti con clearance della creatinina ridotta \u00e8 consigliato ridurre la dose o allungare l\u2019intervallo posologico; l\u2019emivita si protrae significativamente in caso di insufficienza renale grave. La dialisi influisce sull\u2019eliminazione del farmaco; pertanto il dosaggio pu\u00f2 richiedere integrazione dopo seduta dialitica.<\/p>\n
Fluconazolo \u00e8 inibitore degli isoenzimi del CYP, principalmente CYP2C9 e CYP2C19 e, in misura variabile, CYP3A4; ci\u00f2 determina aumento delle concentrazioni plasmatiche di farmaci metabolizzati da questi isoenzimi. Interazioni clinicamente rilevanti comprendono warfarin (aumento INR), statine metabolizzate da CYP3A4 (rischio di mionecrosi), antiepilettici come fenitoina (aumento delle concentrazioni) e immunosoppressori quali ciclosporina e tacrolimus (aumento dei livelli). Rifampicina e altri induttori enzimatica riducono le concentrazioni di fluconazolo.<\/p>\n
Controindicato in caso di nota ipersensibilit\u00e0 al fluconazolo o ad altri azoli. L\u2019uso concomitante con farmaci che possono determinare interazioni farmacodinamiche o farmacocinetiche gravi \u00e8 controindicato: esempi riconosciuti nelle informazioni di prodotto includono cisapride, pimozide e terfenadina per il rischio di aritmie correlate a interferenze metaboliche. Devono essere valutate le schede tecniche dei medicinali concomitanti per identificare controindicazioni specifiche.<\/p>\n
Gli eventi avversi riportati pi\u00f9 comunemente in studi clinici comprendono disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, dolore addominale, diarrea), cefalea, eruzioni cutanee lievi e alterazioni degli enzimi epatici (transaminasi elevate). Queste reazioni sono generalmente di intensit\u00e0 da lieve a moderata e possono risolversi alla sospensione o con adattamento della dose.<\/p>\n
Reazioni gravi, sebbene rare, includono epatotossicit\u00e0 grave fino a insufficienza epatica, prolungamento dell\u2019intervallo QT con rischio di aritmie ventricolari, reazioni cutanee severe (Stevens\u2013Johnson, necrolisi epidermica tossica) e citopenie gravi. Tali eventi richiedono interruzione del farmaco e gestione specialistica; sono stati documentati in letteratura casi associati a trattamento prolungato o a comorbilit\u00e0 preesistenti.<\/p>\n
Fluconazolo attraversa la barriera placentare e raggiunge il feto; teratogenicit\u00e0 \u00e8 stata associata a somministrazioni orali prolungate e ad alte dosi durante il primo trimestre, con segnalazioni di anomalie cranio-facciali e scheletriche. Per la singola dose orale standard per vaginite (150 mg) le raccomandazioni variano e spesso si preferiscono azoli topici in gravidanza. Fluconazolo \u00e8 escreto nel latte materno e il profilo di esposizione infantile deve essere considerato in base alla posologia materna e alla durata del trattamento.<\/p>\n
Per terapie prolungate o in presenza di comorbilit\u00e0 \u00e8 indicato monitorare funzionalit\u00e0 epatica (ALT, AST, bilirubina) e renale prima dell\u2019inizio e periodicamente durante il trattamento. In pazienti in terapia con anticoagulanti orali \u00e8 necessario monitorare l\u2019INR; in trattamenti estesi si raccomanda emocromo per rilevare possibili alterazioni ematiche. Il monitoraggio deve essere adattato al profilo di rischio del paziente e alla durata della terapia.<\/p>\n
Il sovradosaggio acuto pu\u00f2 causare nausea, vomito e alterazioni del sistema nervoso centrale; il trattamento \u00e8 sintomatico e di supporto. Fluconazolo \u00e8 parzialmente rimuovibile mediante emodialisi, pertanto in pazienti sottoposti a dialisi pu\u00f2 essere valutata la rimozione extracorporea e, se necessario, la somministrazione di dosi supplementari dopo la seduta. Non esistono antidoti specifici approvati.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate a temperatura controllata ambiente, al riparo dall\u2019umidit\u00e0 e dalla luce; la sospensione orale va agitata prima dell\u2019uso e conservata secondo le indicazioni del produttore per quanto riguarda la durata dopo la ricostituzione. Le soluzioni per infusione devono essere preparate in condizioni asettiche; la stabilit\u00e0 dopo diluizione e le condizioni di conservazione sono specificate nella scheda tecnica del prodotto e variano a seconda del veicolo di diluizione impiegato.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Diflucan \u00e8 un farmaco il cui principio attivo \u00e8 il fluconazolo; Diflucan \u00e8 il nome commerciale, ma si trova anche come farmaco generico chiamato semplicemente fluconazolo o sotto altri marchi. Serve per trattare infezioni da funghi, come la candidosi in bocca, in gola, nella vagina e altre infezioni fungine comuni.<\/p>\n
Il costo della Diflucan varia da 0.67\u20ac a 5.51\u20ac per pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dalla quantit\u00e0 di principio attivo (30 o 360 pillole; 400mg, 200mg, 150mg, 100mg, 50mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":381,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[37],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-698","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibatterici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/381"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=698"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=698"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}