Valtrex \u00e8 il nome commerciale del principio attivo valaciclovir presentato principalmente in compresse per somministrazione orale. \u00c8 indicato per il trattamento di infezioni da virus Herpes simplex e Varicella\u2011Zoster in popolazioni selezionate. I formati commerciali pi\u00f9 diffusi sono compresse da 500 mg e 1 000 mg; esistono anche preparazioni orali per uso pediatrico sotto forma di sospensione reconstituita in alcuni paesi. La somministrazione orale e la biodisponibilit\u00e0 relativa rispetto all\u2019aciclovir rendono Valtrex una scelta comune per terapia domiciliare delle infezioni erpetiche.<\/p>\n
Il principio attivo valaciclovir \u00e8 un estere L\u2011valilico dell\u2019aciclovir e funziona come profarmaco. Dopo somministrazione orale viene rapidamente convertito, tramite esterasi intestinali ed epatiche, in aciclovir e valina libera. L\u2019aciclovir \u00e8 fosforilato dalla timidina chinasi virale in monofosfato e successivamente dalle chinasi cellulari fino alla forma trifosfato attiva, che inibisce la DNA polimerasi virale determinando terminazione della catena di DNA virale. Questo meccanismo rende il farmaco pi\u00f9 selettivo per le cellule infette dal virus rispetto alle cellule sane.<\/p>\n
Valtrex \u00e8 approvato per il trattamento dell\u2019herpes zoster (fuoco di Sant\u2019Antonio) in adulti e per il trattamento e la soppressione dell\u2019herpes genitale ricorrente in pazienti immunocompetenti. \u00c8 indicato anche per il trattamento delle lesioni da herpes labiale in soggetti appropriati e per la gestione di infezioni erpetiche in popolazioni pediatriche solo nelle formulazioni e dosaggi autorizzati. L\u2019uso profilattico in pazienti immunocompromessi o intorno al parto per ridurre la trasmissione materno\u2011fetale deve seguire le linee guida cliniche e la scheda tecnica.<\/p>\n
La posologia varia in base all\u2019indicazione: per herpes zoster negli adulti la dose comunemente raccomandata \u00e8 1 000 mg tre volte al giorno per 7 giorni; per l\u2019herpes genitale iniziale \u00e8 usuale 1 000 mg due volte al giorno per 10 giorni; per le recidive di herpes genitale sono approvati schemi brevi quali 500 mg due volte al giorno per 3 giorni oppure 1 000 mg due volte in un\u2019unica giornata a seconda del profilo clinico; per la soppressione a lungo termine si utilizza tipicamente 500 mg una volta al giorno, con possibilit\u00e0 di aumentare a 1 000 mg una volta al giorno in casi selezionati. Le compresse devono essere assunte con o senza cibo, seguendo rigidamente il regime temporale prescritto dal medico; la terapia dovrebbe iniziare il prima possibile dopo l\u2019insorgenza dei sintomi per massimizzare l\u2019efficacia antivirale.<\/p>\n
Il valaciclovir e il metabolita aciclovir vengono eliminati principalmente per via renale; pertanto \u00e8 necessario adeguare la dose nei pazienti con ridotta clearance della creatinina. La riduzione della dose o l\u2019allungamento degli intervalli posologici dipende dal grado di insufficienza renale e dall\u2019indicazione terapeutica; per pazienti in emodialisi sono previste dosi supplementari somministrate dopo la seduta perch\u00e9 l\u2019aciclovir \u00e8 parzialmente dializzabile. La valutazione della funzione renale basale e il monitoraggio periodico sono essenziali prima e durante terapie prolungate.<\/p>\n
Controindicato in caso di ipersensibilit\u00e0 nota a valaciclovir, aciclovir o a qualsiasi eccipiente della formulazione. \u00c8 necessario valutare il rapporto rischio\/beneficio nei pazienti con storia di reazioni allergiche gravi a farmaci antivirali strutturalmente correlati. Precauzioni specifiche si applicano in soggetti con disidratazione, comorbilit\u00e0 renali o co\u2011terapie che aumentano il rischio di tossicit\u00e0 renale; in tali situazioni deve essere considerata la rivalutazione della terapia o un monitoraggio pi\u00f9 stringente.<\/p>\n
L\u2019eliminazione renale di aciclovir pu\u00f2 essere influenzata da farmaci che competono per la secrezione tubulare o che sono nefrotossici; l\u2019uso concomitante con probenecid aumenta le concentrazioni plasmatiche di aciclovir riducendone la clearance. L\u2019associazione con agenti nefrotossici quali alcuni antibiotici aminoglicosidi, ciclosporina o tacrolimus pu\u00f2 aumentare il rischio di danno renale. La somministrazione di vaccini vivi a virus varicella\/zoster nello stesso periodo di terapia antivirale pu\u00f2 ridurre l\u2019efficacia immunogenica del vaccino e pertanto andrebbe valutata la tempistica tra vaccino e trattamento antivirale.<\/p>\n
Gli eventi avversi pi\u00f9 frequentemente riportati includono cefalea, nausea, dolore addominale, astenia e vertigini. Reazioni cutanee lievi e transitorie come eruzioni eritematose possono manifestarsi; tali eventi tendono a risolversi alla sospensione o alla fine del trattamento. La frequenza e la gravit\u00e0 degli effetti collaterali possono aumentare con dosaggi elevati o in pazienti con compromissione renale non corretta posologicamente.<\/p>\n
Sono state segnalate reazioni gravi quali insufficienza renale acuta correlata a cristalluria o precipitazione renale, e manifestazioni neurologiche acute che comprendono confusione, allucinazioni, letargia, tremori e, in casi estremi, stupore o coma soprattutto in pazienti anziani o con insufficienza renale. Reazioni ematologiche gravi come neutropenia e reazioni di ipersensibilit\u00e0 immediate, inclusa l\u2019anafilassi, sono rare ma documentate. La comparsa di segni sistemici gravi richiede indagini diagnostiche e rivalutazione terapeutica.<\/p>\n
Il sovradosaggio pu\u00f2 provocare sintomi gastrointestinali e neurologici variabili in intensit\u00e0; l\u2019aciclovir \u00e8 parzialmente asportabile mediante emodialisi. Il trattamento dell\u2019intossicazione \u00e8 di supporto: idratazione adeguata e monitoraggio della funzione renale e dello stato neurologico, con considerazione dell\u2019emodialisi nei casi di insufficienza renale grave o manifestazioni neurotossiche rilevanti. La terapia sintomatica e il monitoraggio ematochimico ripetuto sono misure essenziali nella gestione dell\u2019overdose.<\/p>\n
Prima di iniziare la terapia si raccomanda valutazione della funzione renale con creatinina sierica e, se indicato, stima della clearance della creatinina. Durante trattamenti prolungati o in soggetti a rischio \u00e8 opportuno ripetere il controllo renale e, se necessario, l\u2019emocromo per identificare eventuali variazioni. Il monitoraggio clinico deve includere valutazione dell\u2019efficacia terapeutica in termini di cicatrizzazione delle lesioni e sorveglianza per eventuali segni neurologici o reazioni correlate al farmaco.<\/p>\n
Dati clinici osservazionali e studi non clinici non hanno evidenziato un aumentato rischio teratogeno consistente associato all\u2019uso di valaciclovir, ma la prescrizione in gravidanza deve basarsi su giudizio clinico individuale. In donne con herpes genitale la terapia soppressiva intorno al termine della gravidanza \u00e8 praticata per ridurre il rischio di rottura vescicolare e parto cesareo d\u2019emergenza; la decisione deve seguire protocolli ostetrici e la scheda tecnica locale. La somministrazione nei primi trimestri va valutata caso per caso in rapporto al beneficio atteso.<\/p>\n
Aciclovir, il metabolita attivo del valaciclovir, \u00e8 escreto nel latte materno in quantit\u00e0 ridotte; la posizione di riferimento ritiene l\u2019esposizione neonatale bassa rispetto alle dosi terapeutiche. Nei neonati prematuri o con compromissione renale va valutata la necessit\u00e0 di monitoraggio clinico del lattante se la madre assume il farmaco. Decisioni relative alla prosecuzione dell\u2019allattamento dovrebbero considerare l\u2019importanza terapeutica per la madre e le condizioni del lattante.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate a temperatura ambiente controllata, generalmente al di sotto di 25 \u00b0C, al riparo dall\u2019umidit\u00e0 e dalla luce diretta. La sospensione orale, quando presente, richiede ricostituzione secondo le istruzioni del produttore e conservazione in frigorifero per il periodo indicato; dopo la data di scadenza o in presenza di alterazioni organolettiche il prodotto non dovrebbe essere utilizzato. La corretta conservazione garantisce la stabilit\u00e0 del principio attivo e la sicurezza posologica.<\/p>\n
Valtrex \u00e8 commercializzato prevalentemente in compresse rivestite da 500 mg e 1 000 mg, con confezioni multiple per uso domiciliare. In diversi mercati \u00e8 disponibile anche una formulazione come polvere per sospensione orale dedicata alla popolazione pediatrica e a pazienti con difficolt\u00e0 di deglutizione. L\u2019esistenza di pi\u00f9 formulazioni consente flessibilit\u00e0 posologica e adattamento alle necessit\u00e0 del paziente, sempre seguendo le indicazioni autorizzate.<\/p>\n
Valaciclovir migliora la biodisponibilit\u00e0 orale di aciclovir rispetto all\u2019aciclovir somministrato direttamente, con picchi plasmatici di aciclovir che si raggiungono generalmente entro 1\u20132 ore dopo la somministrazione. L\u2019aciclovir ha un\u2019emivita plasmatica relativamente breve di circa 2,5\u20133 ore in soggetti con funzione renale normale e basso legame proteico plasmatico. L\u2019escrezione avviene principalmente per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare, caratteristica che sottolinea l\u2019importanza della funzione renale per la farmacocinetica complessiva.<\/p>\n
Per massimizzare l\u2019aderenza terapeutica comunicare chiaramente al paziente gli orari di assunzione e la durata del trattamento specifica per la sua indicazione. \u00c8 utile spiegare che l\u2019efficacia \u00e8 maggiore se la terapia viene iniziata nelle prime fasi della recidiva o al comparire del prodromo e che non tutti i regimi sono di durata lunga; fornire un calendario posologico scritto pu\u00f2 ridurre errori. In caso di terapia soppressiva a lungo termine programmare rivalutazioni periodiche della necessit\u00e0 del trattamento e del controllo renale contribuisce a mantenere un follow\u2011up adeguato.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Valtrex contiene il principio attivo valaciclovir (valacyclovir) ed \u00e8 il nome commerciale pi\u00f9 conosciuto; a volte \u00e8 venduto anche come valaciclovir generico. Viene usato per trattare infezioni da virus herpes, come l’herpes labiale, l’herpes genitale e il fuoco di Sant’Antonio (herpes zoster), riducendo la durata e la gravit\u00e0 degli episodi.<\/p>\n
La tariffa standard per la Valtrex oscilla tra 2.56\u20ac e 5.47\u20ac per ogni pillole. Dipende dalle dimensioni della confezione e dall’intensit\u00e0 degli ingredienti (30 o 120 pillole; 1000mg, 500mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":425,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[36],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-721","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antivirali","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/721","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=721"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/425"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=721"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=721"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=721"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=721"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}