Sildalis \u00e8 un medicinale combinato contenente due inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5): sildenafil in forma di citrato e tadalafil. \u00c8 commercializzato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti in cui si richiede sia un’azione rapida sia una durata prolungata dell’effetto terapeutico. La denominazione commerciale identifica specificamente la presenza contemporanea di due principi attivi con profili farmacologici parzialmente sovrapposti ma con tempi d’azione differenti.<\/p>\n
La compressa \u00e8 formulata per contenere sildenafil citrato e tadalafil; la composizione tipica commerciale \u00e8 sildenafil citrato 50 mg e tadalafil 20 mg per compressa. Gli eccipienti includono sostanze comuni per compresse orali quali lattosio monoidrato, povidone e magnesio stearato; la presenza di lattosio impone attenzione nei pazienti con intolleranza. Il medicinale \u00e8 disponibile in compresse rivestite di colore e marcatura specifica secondo il produttore, destinate alla somministrazione orale in singola dose al bisogno.<\/p>\n
Sildalis \u00e8 indicato per il trattamento della disfunzione erettile acquisita negli uomini adulti. L’indicazione si fonda sulla sinergia di due inibitori PDE5 per migliorare la risposta erettile in seguito a stimolazione sessuale. Non \u00e8 indicato per il trattamento della disfunzione erettile nei soggetti pediatrici n\u00e9 per disfunzioni legate esclusivamente a problemi psicologici senza componente vascolare o neurogena documentata.<\/p>\n
Sildenafil e tadalafil agiscono entrambi bloccando l’enzima PDE5, aumentando i livelli di GMP ciclico nel corpo cavernoso e favorendo il rilassamento della muscolatura liscia e l’afflusso ematico al pene durante lo stimolo sessuale. La combinazione sfrutta il pi\u00f9 rapido inizio d’azione del sildenafil e la pi\u00f9 lunga emivita del tadalafil per coprire diverse finestre terapeutiche. L’effetto \u00e8 dipendente da stimolo sessuale; l’inibizione enzimatica non provoca erezione indipendente da stimoli sensoriali o psicologici.<\/p>\n
La posologia raccomandata per la maggior parte dei pazienti \u00e8 una compressa al bisogno, da assumere per via orale almeno 30-60 minuti prima dell’attivit\u00e0 sessuale prevista. Non si devono superare le 24 ore di intervallo tra le assunzioni se il prodotto contiene tadalafil associato, data la sua semivita. In pazienti con risposta insufficiente o con condizioni cliniche specifiche, la dose e la frequenza devono essere valutate dal medico; non \u00e8 raccomandata l’assunzione quotidiana a meno che non sia espressamente indicata dal clinico e supportata da valutazione specialistica.<\/p>\n
Dopo somministrazione orale, il sildenafil raggiunge concentrazioni plasmatiche massime tipicamente entro 30-120 minuti, mentre il tadalafil ha un Tmax pi\u00f9 prolungato di circa 2-4 ore. L’emivita del sildenafil \u00e8 di circa 3-4 ore, mentre quella del tadalafil \u00e8 significativamente pi\u00f9 lunga, fino a 17,5 ore, condizionando durate d’azione differenti. Entrambi i principi attivi sono metabolizzati principalmente nel fegato tramite il sistema enzimatico CYP3A4 e in misura minore CYP2C9, e vengono eliminati per via renale e biliare con metaboliti inerti.<\/p>\n
Sildalis \u00e8 controindicato in pazienti in terapia concomitante con nitrati a qualsiasi dosaggio o forma posologica, a causa del rischio di grave ipotensione. \u00c8 inoltre controindicato in soggetti con ipersensibilit\u00e0 nota a sildenafil, tadalafil o a uno qualsiasi degli eccipienti elencati. Pazienti con condizioni cardiovascolari che rendono pericolosa l’attivit\u00e0 sessuale, come infarto recente o scompenso cardiaco instabile, non devono utilizzare questo farmaco fino alla stabilizzazione clinica secondo valutazione medica.<\/p>\n
L’uso con inibitori potenti del CYP3A4 (come ritonavir, ketoconazolo) aumenta notevolmente le concentrazioni plasmatiche di entrambi i principi attivi, richiedendo aggiustamento posologico o evitamento. L’associazione con alfa-bloccanti pu\u00f2 provocare ipotensione sintomatica e richiede monitoraggio e possibile adattamento della dose; la co-somministrazione con guanilato ciclasi stimolanti come riociguat \u00e8 controindicata per rischio di ipotensione severa. Altri farmaci che riducono la clearance epatica o renale possono alterare il profilo farmacocinetico e aumentare il rischio di eventi avversi.<\/p>\n
Effetti indesiderati frequentemente segnalati includono cefalea, flush, dispepsia, congestione nasale e mialgia; l’incidenza pu\u00f2 riflettere la combinazione dei profili dei singoli principi attivi. Sono state descritte alterazioni visive transitorie e disturbi auditivi nelle segnalazioni post-marketing; la comparsa di sintomi visivi richiede valutazione oculistica. Sono stati riportati eventi cardiovascolari rari ma gravi, quali sincope o ischemia miocardica; questi eventi necessitano di correlazione clinica immediata con il quadro del paziente.<\/p>\n
Nei soggetti con compromissione epatica moderata o grave la farmacocinetica dei componenti varierebbe in modo differente; \u00e8 necessario ridurre la dose o evitare l’uso in base alla gravit\u00e0 dell’insufficienza e al giudizio clinico. In pazienti con insufficienza renale grave la clearance dei metaboliti diminuisce, richiedendo cautela e possibile riduzione del dosaggio. L’uso non \u00e8 indicato in donne in gravidanza o in puerperio; non esistono dati adeguati per uso pediatrico e pertanto l’impiego non \u00e8 raccomandato nei bambini e negli adolescenti.<\/p>\n
I segni da sovradosaggio includono ipotensione, cefalea intensa, vampate, dolori muscolari e priapismo prolungato; nel sovradosaggio acuto la gestione \u00e8 principalmente sintomatica e di supporto. Non esiste un antidoto specifico; \u00e8 indicato il monitoraggio emodinamico, il supporto cardiovascolare e, in caso di priapismo persistente oltre 4-6 ore, il trattamento urologico urgente per prevenire danni penieni permanenti. L’emodialisi non \u00e8 efficace per rimuovere sildenafil o tadalafil in quanto sono ampiamente legati alle proteine plasmatiche e metabolizzati epaticamente.<\/p>\n
Conservare le compresse nella confezione originale a temperatura ambiente controllata secondo le indicazioni del produttore e lontano da umidit\u00e0 e luce diretta. Tenere il medicinale fuori dalla portata dei bambini e non utilizzare dopo la data di scadenza impressa sulla confezione. Le compresse non devono essere suddivise o macinate in caso di formulazioni rivestite che garantiscono stabilit\u00e0 e biodisponibilit\u00e0 predeterminate.<\/p>\n
Informare il paziente che l’effetto terapeutico richiede stimolazione sessuale e che la risposta pu\u00f2 variare individualmente; l’inizio dell’effetto e la durata possono essere influenzati dal pasto e dall’assunzione di alcol. Consigliare di riferire immediatamente qualsiasi episodio di erezione dolorosa o prolungata oltre quattro ore, disturbi visivi improvvisi o perdita dell’udito, poich\u00e9 richiedono valutazione specialistica. Raccomandare di comunicare tutti i farmaci assunti, compresi prodotti erboristici e integratori, per valutare possibili interazioni farmacologiche.<\/p>\n
Prima dell’inizio della terapia valutare la storia cardiovascolare, la pressione arteriosa e i farmaci concomitanti che possono interagire; monitorare periodicamente la funzione epatica e renale nei pazienti con anamnesi di insufficienza. Registrare e rivalutare l’efficacia terapeutica e la tollerabilit\u00e0 dopo le prime somministrazioni e durante i controlli successivi per adattare la terapia. Documentare eventuali eventi avversi e segnalare reazioni sospette alle autorit\u00e0 sanitarie competenti secondo le procedure di farmacovigilanza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Sildalis \u00e8 un medicinale la cui composizione comprende i principi attivi sildenafil e tadalafil. \u00c8 noto anche per riferimenti ai singoli nomi commerciali dei componenti, come Viagra (sildenafil) e Cialis (tadalafil). Viene usato per trattare la disfunzione erettile aiutando a ottenere e mantenere l\u2019erezione.<\/p>\n
La gamma fiscale per la Sildalis va da 0.91\u20ac a 3.52\u20ac per pillole. Il punto cruciale della determinazione del prezzo ruota attorno alle dimensioni della confezione e alla qualit\u00e0 degli ingredienti (10 o 360 pillole; 120mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":426,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[23],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-722","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-salute-delluomo","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/722","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=722"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/426"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=722"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=722"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=722"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=722"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}