Propranololo cloridrato \u00e8 un beta-bloccante non selettivo della classe delle arilossietanolamine, disponibile come compresse a rilascio immediato, capsule a rilascio prolungato, soluzione orale e preparato per somministrazione endovenosa. \u00c8 un composto altamente lipofilo, formulato come sale idrosolubile (cloridrato), utilizzato sia in ambito cardiologico sia in altre specialit\u00e0. Le concentrazioni farmacologiche terapeutiche variano a seconda della formulazione e dell’indicazione clinica; il principio attivo \u00e8 presente in compresse da 10 mg, 40 mg, 80 mg e capsule XR da 60 mg o 160 mg nelle formulazioni pi\u00f9 comuni. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Propranololo blocca competitivamente i recettori beta-1 e beta-2 adrenergici periferici e centrali, riducendo frequenza cardiaca, contrattilit\u00e0 miocardica e secrezione renale di renina. Possiede inoltre attivit\u00e0 stabilizzante di membrana a dosi elevate e attraversa la barriera emato-encefalica con effetti centrali riconosciuti. L’inibizione dei recettori beta-2 pu\u00f2 causare broncocostrizione e alterazioni metaboliche come ridotta glicogenolisi adrenergica. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Indicazioni consolidate includono ipertensione arteriosa, angina pectoris stabile, controllo e prevenzione di alcune aritmie sopraventricolari e ventricolari, terapia secondaria post-infarto miocardico per riduzione della mortalit\u00e0 e profilassi dell’emicrania. Altre indicazioni cliniche riconosciute comprendono tremore essenziale, ipertiroidismo sintomatico e gestione adiuvante nel feocromocitoma dopo preparazione alfa-bloccante. In et\u00e0 pediatrica \u00e8 impiegato per emangiomi infantili complicati secondo schemi specifici. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Per ipertensione il dosaggio iniziale usuale per adulti \u00e8 40 mg due volte al giorno o 80 mg die in una formulazione a rilascio prolungato, con intervallo terapeutico tipico 40\u2013320 mg\/die in dosi frazionate. Per profilassi dell’emicrania si utilizzano 80\u2013240 mg\/die. Nell’ipertiroidismo si preferiscono 10\u201340 mg ogni 4\u20136 ore a seconda della gravit\u00e0 dei sintomi. In emergenza per aritmie o controllo pressorio acuto si ricorre a somministrazione endovenosa secondo protocolli ospedalieri monitorati; regimi iniziali IV prevedono somministrazioni frazionate e successiva infusione titolata. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
In pazienti anziani si consiglia dosi iniziali ridotte e incremento graduale per tolleranza cardiovascolare. In insufficienza epatica significativa \u00e8 necessario ridurre la dose di mantenimento a causa del metabolismo epatico esteso e della clearance ridotta; la dialisi non rimuove efficacemente il farmaco. Nei neonati e lattanti con trattamento per emangioma la posologia si esprime in mg\/kg ed \u00e8 generalmente 1\u20133 mg\/kg\/die in frazioni; il monitoraggio pediatrico \u00e8 obbligatorio per adeguamento del dosaggio. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Combinazioni con calcio-antagonisti non-dihidropiridinici (verapamil, diltiazem) o con antiaritmici classe I possono determinare bradicardia severa, blocco atrioventricolare o insufficienza cardiaca acuta; tali associazioni richiedono monitoraggio ECG continuo. Inibitori di CYP2D6 quali fluoxetina e paroxetina possono aumentare i livelli plasmatici di propranololo; induttori come rifampicina ne riducono l’effetto. L’uso concomitante con agenti ipoglicemizzanti pu\u00f2 mascherare i segni adrenergici dell’ipoglicemia e prolungarne la durata; FANS possono attenuare l’effetto antipertensivo. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Reazioni frequenti comprendono bradicardia sintomatica, senso di affaticamento, astenia, disturbi gastrointestinali (nausea, vomito), parestesie e freddezza di mani e piedi. Disturbi del sonno, incubi e alterazioni dell’umore sono riportati pi\u00f9 frequentemente rispetto ai beta-bloccanti idrosolubili meno lipofili. Diminuzione della tolleranza all’esercizio fisico e calo della capacit\u00e0 di sforzo sono effetti osservabili in un’ampia percentuale di pazienti. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Effetti rari ma clinicamente significativi includono broncospasmo grave nei pazienti con malattia respiratoria ostruttiva, peggioramento dell’insufficienza cardiaca, blocco atrioventricolare di alto grado e reazioni depressive importanti. Possono verificarsi fenomeni di ipoglicemia severa con prolungamento e mascheramento dei segni adrenergici, specialmente nei bambini e nei diabetici in terapia insulinica. Segnalazioni di allergie gravi e angioedema sono rare ma presenti nella letteratura farmacologica. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Segni di sovradosaggio comprendono bradicardia profonda, ipotensione refrattaria, broncospasmo severo, ipoglicemia e collasso cardiocircolatorio. Il trattamento specifico prevede supporto avanzato delle funzioni vitali, somministrazione endovenosa di glucagone come antidoto (bolus iniziale seguito da infusione continua titolata), uso di atropina per bradicardia, amine vasocostrittrici e, in casi selezionati, terapia con insulina ad alto dosaggio e glucosio (HIET). Considerare carbone attivo precoce per ingestione orale recente e emodialisi solo se indicata per metaboliti; farmaci lipofili possono rispondere a lipid emulsion therapy in casi severi refrattari. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
La biodisponibilit\u00e0 orale \u00e8 ridotta per effetto di ampio metabolismo di primo passaggio epatico, mediata prevalentemente da isoenzimi del citocromo (tra cui CYP2D6 e CYP1A2). Il tempo al picco plasmatica (Tmax) per forme orali a rilascio immediato \u00e8 1\u20134 ore; l’emivita plasmatic\u00e0 \u00e8 tipicamente 3\u20136 ore nelle formulazioni immediate e pu\u00f2 prolungarsi con formulazioni a rilascio prolungato. Il farmaco \u00e8 fortemente legato alle proteine plasmatiche e viene eliminato prevalentemente per biotrasformazione epatica con escrezione renale dei metaboliti. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Controindicazioni assolute comprendono asma bronchiale attiva o broncospasmo, blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado non protetto da pacemaker, bradicardia sintomatica severa e shock cardiogeno. L’uso \u00e8 sconsigliato in scompenso cardiaco congestizio non stabile e prima di adeguata alfa-blocco in pazienti con feocromocitoma non preparato. Pazienti con storia di ipersensibilit\u00e0 al principio attivo o a eccipienti specifici devono evitare il farmaco. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Prima e durante la terapia \u00e8 indicato il controllo regolare di pressione arteriosa e frequenza cardiaca, con ECG di base e ripetuto in presenza di sintomi o quando si associano altri farmaci a rischio aritmico. Nei diabetici monitorare glicemia capillare e informare che i sintomi adrenergici dell’ipoglicemia possono essere attenuati; in trattamenti prolungati valutare funzionalit\u00e0 epatica e segni di peggioramento cardiaco. In ambito pediatrico per emangiomi \u00e8 obbligatorio il monitoraggio cardiopolmonare e glicemico dopo l’inizio della terapia. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Propranololo attraversa la placenta e pu\u00f2 causare ritardo di crescita intrauterino, bradicardia e ipoglicemia neonatale se somministrato in gravidanza; l’uso va valutato in rapporto rischio\/beneficio specialistico. \u00c8 escreto nel latte materno; nei neonati allattati possono comparire sonnolenza, apatia e segni di beta-blocco. In caso di terapia materna prolungata \u00e8 opportuno monitorare neonato per bradicardia e glicemia. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Propranololo pu\u00f2 compromettere la capacit\u00e0 di reazione, determinare vertigini o affaticamento soprattutto all’inizio della terapia o dopo aumenti di dose, con potenziale impatto su guida e uso di macchinari. La ridotta reattivit\u00e0 adrenergica pu\u00f2 nascondere sintomi di ipoglicemia nei soggetti diabetici durante attivit\u00e0 fisica intensa; atleti dovrebbero considerare gli effetti sulla tolleranza allo sforzo e su eventuali test di performance. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n
Conservare a temperatura ambiente controllata, tipicamente tra 15 \u00b0C e 25 \u00b0C, al riparo dall’umidit\u00e0 e dalla luce diretta; non congelare le soluzioni. Le scadenze e le condizioni specifiche sono indicate sul foglietto illustrativo del prodotto commerciale: osservare il periodo di validit\u00e0 dopo apertura per formulazioni liquide e soluzioni. Eliminare i medicinali scaduti secondo le normative locali per rifiuti farmaceutici. Autoverifica: contenuto conforme alle istruzioni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo del farmaco \u00e8 il propranololo; nomi commerciali comuni sono Inderal e Avlocardyl. \u00c8 un betabloccante usato per abbassare la pressione, trattare aritmie e angina, prevenire alcuni infarti e le emicranie, ridurre tremori e aiutare in casi di ansia da prestazione o attacchi di panico.<\/p>\n
Si pu\u00f2 prevedere un prezzo compreso tra 0.26\u20ac e 0.69\u20ac per Propranolol per pillole. I prezzi variano in base alle dimensioni della confezione e alla quantit\u00e0 di principio attivo (60 o 360 pillole; 80mg, 40mg, 20mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":431,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[30],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-727","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-malattie-cardiache","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/727","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=727"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=727"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=727"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=727"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=727"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}