Sertralina \u00e8 un principio attivo appartenente alla classe degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Il nome commerciale pi\u00f9 diffuso \u00e8 Zoloft; il principio attivo \u00e8 sertralina cloridrato. Il farmaco \u00e8 indicato per disturbi dell’umore e d’ansia in molti Paesi ed \u00e8 disponibile sia in compresse che in formulazioni liquide in alcuni mercati.<\/p>\n
Le indicazioni autorizzate comprendono disturbo depressivo maggiore, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo da attacchi di panico con o senza agorafobia, disturbo da stress post-traumatico e disturbo d’ansia sociale (fobia sociale). In specifiche popolazioni pediatriche la sertralina \u00e8 approvata per il disturbo ossessivo-compulsivo. Le indicazioni possono variare in base all’autorizzazione locale.<\/p>\n
La sertralina inibisce selettivamente la ricaptazione della serotonina (5-HT) a livello dei terminali presinaptici aumentando la disponibilit\u00e0 sinaptica. Ha minima affinit\u00e0 per i recettori adrenergici, dopaminergici e muscarinici; pertanto gli effetti anticolinergici sono generalmente assenti. L’aumento della serotonina sinaptica determina adattamenti post-sinaptici che contribuiscono all’effetto terapeutico nel tempo.<\/p>\n
La sertralina presenta biodisponibilit\u00e0 orale variabile a causa dell’effetto del primo passaggio epatico. Il picco plasmatico si raggiunge generalmente tra 4 e 8 ore dopo la somministrazione. Viene estensivamente metabolizzata nel fegato principalmente tramite CYP3A4, CYP2C19 e in misura minore CYP2D6, con formazione di un metabolita N-desmetilico attivo ma meno potente.<\/p>\n
L’emivita terminale della sertralina \u00e8 di circa 26 ore, mentre quella del metabolita N-desmetilico \u00e8 pi\u00f9 lunga e contribuisce all’attivit\u00e0 complessiva. L’eliminazione avviene prevalentemente per via fecale; la clearance renale \u00e8 limitata per la molecola immodificata. L’equilibrio plasmatico si raggiunge in circa una settimana di somministrazione giornaliera regolare.<\/p>\n
Le formulazioni comprendono compresse da 25 mg, 50 mg e 100 mg e soluzioni orali con specifiche concentrazioni. Le confezioni e le presentazioni commerciali possono differire tra Paesi. Le compresse sono conteggiate per milligrammo di sertralina cloridrato e riportano marcature identificative sui singoli formati.<\/p>\n
La dose iniziale per adulti con depressione \u00e8 comunemente 50 mg una volta al giorno, aggiustata in base a risposta clinica fino a un massimo usuale di 200 mg\/die. Per disturbo ossessivo-compulsivo o panico pu\u00f2 essere necessario un aggiustamento graduale della dose. La somministrazione pu\u00f2 avvenire con o senza cibo secondo le formulazioni registrate.<\/p>\n
Nei pazienti anziani \u00e8 consigliata cautela nella titolazione a causa della maggiore sensibilit\u00e0 agli effetti avversi e delle comorbilit\u00e0. Nella popolazione pediatrica l’uso \u00e8 limitato ad alcune indicazioni come il DOC con dosaggi adattati al peso corporeo e al profilo di tollerabilit\u00e0. Nei pazienti con insufficienza epatica \u00e8 suggerito un aggiustamento posologico perch\u00e9 il metabolismo \u00e8 compromesso.<\/p>\n
Interagisce con inibitori delle monoaminoossidasi provocando rischio di effetti serotoninergici; la co-somministrazione con farmaci che prolungano l’intervallo QT deve essere valutata. La sertralina pu\u00f2 aumentare l’effetto dei farmaci anticoagulanti orali tramite interazioni farmacodinamiche e modulazione del metabolismo epatico. La co-somministrazione con carbamazepina pu\u00f2 ridurre le concentrazioni plasmatiche di sertralina.<\/p>\n
Gli eventi avversi pi\u00f9 frequentemente riportati includono nausea, insonnia, diarrea, secchezza delle fauci, sudorazione e agitazione. Alcuni pazienti manifestano variazioni dell’appetito con perdita o aumento di peso nel tempo. Mal di testa e affaticamento sono segnalati con frequenza moderata durante le prime settimane di trattamento.<\/p>\n
Reazioni rare ma documentate comprendono iponatremia sintomatica, anomalie ematologiche transitorie e reazioni cutanee severe come eritema multiforme. Sono stati descritti casi isolati di mioclonie e vulnerabilit\u00e0 convulsiva in soggetti predisposti. Alterazioni della libido e disfunzioni sessuali persistenti sono state riportate in rari casi dopo trattamento prolungato.<\/p>\n
I dati clinici descrivono sintomi da sovradosaggio quali vomito, tachicardia, sonnolenza marcata e, meno frequentemente, convulsioni. Il trattamento clinico \u00e8 sintomatico e di supporto; in alcuni casi \u00e8 stata utilizzata la lavanda gastrica nei primi minuti e monitoraggio cardiovascolare. Il metabolismo epatico influenza la durata degli effetti in caso di sovradosaggio prolungato.<\/p>\n
Monitorare risposta clinica e comparsa di effetti avversi durante le prime settimane e dopo ogni modifica posologica. Valutazioni periodiche dello stato mentale e del rischio suicidario sono parte integrante del follow-up, in particolare in giovani adulti e adolescenti. Controlli ematici per sodio possono essere considerati in pazienti a rischio di iponatremia.<\/p>\n
La sospensione brusca pu\u00f2 essere associata a sindrome di sospensione caratterizzata da vertigini, alterazioni sensoriali, irritabilit\u00e0 e disturbi del sonno; una riduzione graduale della dose \u00e8 frequentemente praticata per minimizzare questi sintomi. La durata del tapering viene stabilita in base alla dose e alla durata del trattamento precedente. La ri-escalation posologica richiede una valutazione clinica dettagliata.<\/p>\n
Studi osservazionali indicano che l’esposizione fetale alla sertralina pu\u00f2 essere associata a complicanze neonatali transitorie quali irritabilit\u00e0 e fenomeni respiratori dopo il parto. La sertralina passa nel latte materno e sono state misurate concentrazioni sieriche nei lattanti; la decisione terapeutica bilancia rischio e beneficio in collaborazione con il medico curante. Le registrazioni di esiti avversi a lungo termine nello sviluppo sono limitate.<\/p>\n
Reazioni di ipersensibilit\u00e0 documentate con sertralina includono rash cutanei pruriginosi e edemi localizzati; reazioni anafilattoidi sono state riportate in casi isolati. La storia di ipersensibilit\u00e0 alla sertralina o a eccipienti specifici delle formulazioni costituisce controindicazione alla somministrazione della stessa preparazione. La segnalazione di reazioni allergiche aiuta a caratterizzare il profilo di rischio post-marketing.<\/p>\n
La sertralina pu\u00f2 interferire con alcuni test di laboratorio comportando risultati alterati degli studi ormonali e della coagulazione in presenza di co-farmaci. In soggetti in terapia con anticoagulanti \u00e8 opportuno monitorare periodicamente l’INR poich\u00e9 la sertralina pu\u00f2 modificare il metabolismo dei farmaci anticoagulanti. Segnalazioni di modifiche ematologiche richiedono valutazioni specifiche correlate a parametri di laboratorio.<\/p>\n
Gli anziani mostrano maggiore incidenza di iponatremia e cadute associate a effetti sulla vigilanza; la dose iniziale pu\u00f2 essere inferiore e la titolazione pi\u00f9 lenta. La presenza di polifarmacia in questa popolazione aumenta il rischio di interazioni farmacocinetiche, in particolare con farmaci metabolizzati dal CYP2D6 e CYP3A4. Valutazioni periodiche della funzionalit\u00e0 epatica e renale supportano aggiustamenti posologici appropriati.<\/p>\n
Studi clinici indicano che alcuni pazienti possono sperimentare alterazioni della concentrazione, vertigini o sonnolenza durante le prime fasi del trattamento; questi effetti variano individualmente. La comparazione con placebo nei trial ha mostrato una variabilit\u00e0 significativa nella compromissione della funzione psicomotoria. Il monitoraggio della tollerabilit\u00e0 individuale consente di determinare la capacit\u00e0 di svolgere attivit\u00e0 che richiedono vigilanza.<\/p>\n
Passare da o verso altri antidepressivi richiede strategie di cross-taper per evitare interazioni farmacodinamiche come sindrome serotoninergica. La finestra di washout necessaria dipende dall’antidepressivo precedente; in caso di MAOI la distanza temporale richiesta \u00e8 clinicamente significativa. Documentazione dettagliata delle terapie precedenti facilita la programmazione del switching e riduce il rischio di eventi avversi derivanti da interazioni.<\/p>\n
Conservare nelle condizioni indicate dal produttore, generalmente a temperatura ambiente lontano da fonti di calore e umidit\u00e0 e fuori dalla portata dei bambini. Le compresse non devono essere esposte a luce diretta per periodi prolungati; la stabilit\u00e0 della soluzione orale varia in base alla concentrazione e alla data di scadenza riportata sulla confezione. La qualit\u00e0 del principio attivo \u00e8 mantenuta fino alla data di scadenza se conservata secondo le istruzioni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Zoloft \u00e8 la sertralina; \u00e8 il nome commerciale pi\u00f9 noto, mentre la forma generica si chiama sertralina e in alcuni paesi pu\u00f2 essere venduta anche con nomi come Lustral o Serlift. Viene usata per trattare depressione, disturbi d’ansia, attacchi di panico, disturbo ossessivo-compulsivo e stress post-traumatico, aiutando a migliorare l’umore e ridurre i sintomi d’ansia.<\/p>\n
La fascia di prezzo stimata per la Zoloft va da 0.27\u20ac a 1.41\u20ac per pillole. Ci\u00f2 si basa sulle dimensioni della confezione e sulla concentrazione di principi attivi (30 o 360 pillole; 100mg, 50mg, 25mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":433,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[27],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-729","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-depressione","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=729"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/433"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=729"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=729"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}