Azithromycin (Zithromax) \u00e8 indicato per il trattamento di infezioni batteriche delle vie respiratorie inferiori e superiori, incluse polmonite acquisita in comunit\u00e0, bronchite acuta batterica, sinusite acuta batterica e otite media acuta. \u00c8 approvato anche per infezioni della pelle e dei tessuti molli causate da ceppi sensibili e per alcune infezioni sessualmente trasmesse come la clamidia non complicata; la singola dose orale da 1 g \u00e8 spesso utilizzata per la terapia della clamidia. Ulteriori indicazioni comprendono profilassi e terapia di infezioni da Mycobacterium avium complex in pazienti selezionati con immunodeficienza, secondo protocolli specialistici.<\/p>\n
Azithromycin \u00e8 un macrolide semisintetico che si lega reversibilmente alla subunit\u00e0 50S del ribosoma batterico, inibendo la traslocazione dell’RNA messaggero e bloccando la sintesi proteica. L’azione \u00e8 predominantemente batteriostatica ma pu\u00f2 diventare battericida a concentrazioni elevate contro alcuni patogeni. Il farmaco mostra attivit\u00e0 intracellulare elevata, conferendo efficacia contro microrganismi che si replicano all’interno dei fagociti.<\/p>\n
La biodisponibilit\u00e0 orale di azithromycin \u00e8 moderata; la concentrazione plasmatica non riflette le concentrazioni tissutali, in quanto il farmaco si accumula rapidamente nei polmoni, nei macrofagi e nei tessuti molli con un volume di distribuzione ampio. L’emivita terminale tissutale \u00e8 prolungata, permettendo regimi brevi di somministrazione. L’eliminazione avviene principalmente per via biliare con escrezione fecale e in misura minore per via renale.<\/p>\n
Regimi frequentemente impiegati comprendono 500 mg il primo giorno seguiti da 250 mg una volta al giorno nei successivi quattro giorni, oppure 500 mg una volta al giorno per tre giorni per alcune indicazioni. Per infezioni da clamidia non complicata la dose orale raccomandata \u00e8 una singola somministrazione da 1 g. Nei casi severi \u00e8 prevista la somministrazione endovenosa iniziale, tipicamente 500 mg giornalieri, con passaggio a terapia orale quando clinicamente appropriato.<\/p>\n
Nei pazienti pediatrici la posologia orale si basa sul peso: schema comune 10 mg\/kg il primo giorno seguito da 5 mg\/kg una volta al giorno per i successivi quattro giorni, con dose massima giornaliera per gli adolescenti fino a 500 mg. Per alcune infezioni pediatriche sono utilizzati regimi di 3 giorni con dosaggi giornalieri equivalenti; la scelta dipende dall’indicazione clinica e dalle linee guida pediatriche locali.<\/p>\n
Formulazioni orali disponibili includono compresse, compresse a rilascio immediato e sospensioni liquide in concentrazioni tipiche di 100 mg\/5 mL o 200 mg\/5 mL; le sospensioni richiedono ripristino con acqua fino alla linea indicata sul flacone e agitazione vigorosa prima dell’uso. La somministrazione endovenosa prevede diluizione in solventi compatibili e somministrazione mediante infusione lenta; la durata di infusione raccomandata per ridurre reazioni locali \u00e8 di almeno 60 minuti, attenendosi alle istruzioni del produttore per volumi e concentrazioni.<\/p>\n
Azithromycin pu\u00f2 alterare i livelli plasmatici di altri farmaci: sono segnalati aumenti dell’INR con anticoagulanti orali come warfarin. L’associazione con farmaci noti per prolungare l’intervallo QT (ad esempio alcuni antiaritmici, antipsicotici e chinoloni) pu\u00f2 avere effetto additivo sul potenziale di torsades de pointes. Antiacidi contenenti alluminio o magnesio possono ridurre parzialmente l’assorbimento se assunti simultaneamente; \u00e8 documentata la possibilit\u00e0 di interazione clinica con digossina e farmaci metabolizzati da trasportatori cellulari, pertanto \u00e8 consigliabile valutare la terapia concomitante caso per caso.<\/p>\n
Controindicazione primaria \u00e8 l’ipersensibilit\u00e0 nota ad azitromicina, ad altri macrolidi o ai derivati ketolidi. \u00c8 controindicato in pazienti con storia di ittero epatotossico o disfunzione epatica grave correlata a precedenti somministrazioni di azithromycin. L’uso \u00e8 sconsigliato in presenza di aritmie documentate di tipo torsades de pointes o in pazienti con allungamento noto del QT non spiegato senza adeguata valutazione specialistica.<\/p>\n
Eventi indesiderati segnalati con maggiore frequenza comprendono disturbi gastrointestinali come nausea, diarrea, dolori addominali e vomito; cefalea e vertigini sono riscontrate anch’esse con una frequenza elevata. Con la via endovenosa possono verificarsi dolore o flebite nel sito di infusione. Lieve aumento transitorio degli enzimi epatici \u00e8 stato osservato in studi clinici e in sorveglianza post-marketing.<\/p>\n
Reazioni avverse gravi, sebbene rare, includono epatite acuta con ittero colestatico, prolungamento del QT con aritmie ventricolari e reazioni allergiche gravi quali angioedema e anafilassi. Sono state descritte forme gravi di colite associata a Clostridioides difficile che possono richiedere interventi specifici. Reazioni cutanee severe come sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica sono eventi poco comuni ma documentati.<\/p>\n
Azithromycin attraversa la placenta e viene escreto nel latte materno; studi osservazionali non hanno evidenziato conclusioni definitive su teratogenicit\u00e0 ma i dati sono limitati. In gravidanza \u00e8 frequentemente preferito rispetto ad altri antibiotici contro infezioni specifiche come la clamidia; la decisione terapeutica richiede valutazione del rapporto beneficio\/rischio. Durante l’allattamento il farmaco \u00e8 presente nel latte in quantit\u00e0 che possono esporre il lattante, pertanto \u00e8 necessario valutare la continuit\u00e0 dell’allattamento in base all’indicazione.<\/p>\n
Non sono generalmente richieste modifiche posologiche in insufficienza renale lieve-moderata; in insufficienza renale severa la farmacocinetica pu\u00f2 risultare alterata e si raccomanda cautela e monitoraggio clinico. Azithromycin non \u00e8 significativamente rimosso dall’emodialisi. In insufficienza epatica grave l’uso deve essere valutato con attenzione data l’eliminazione prevalentemente biliare e i casi riportati di tossicit\u00e0 epatica.<\/p>\n
Prima di iniziare terapia prolungata valutare funzionalit\u00e0 epatica di base in pazienti con patologie preesistenti; durante terapie che superano i cicli standard \u00e8 opportuno controllare periodicamente transaminasi e bilirubina. In pazienti con fattori di rischio cardiologico \u00e8 indicata valutazione ECG basale e controllo in corso di terapia se compaiono sintomi suggestivi di aritmia. Se il paziente riceve anticoagulanti orali \u00e8 consigliato monitorare l’INR con maggiore frequenza nelle prime giornate di terapia.<\/p>\n
La resistenza all’azithromycin \u00e8 mediata principalmente da metilazione del sito di legame sulla 23S rRNA, pompe di efflusso e mutazioni ribosomiali; fenomeni di resistenza crociata con altri macrolidi sono frequenti. Si osservano tendenze locali variabili: aumenti di MIC per Streptococcus pneumoniae e alcuni batteri respiratori sono stati riportati in diverse aree geografiche, condizionando scelte empiriche basate su dati epidemiologici locali e antibiogrammi. La terapia dovrebbe essere guidata da coltura e test di sensibilit\u00e0 quando possibile in infezioni severe o ricorrenti.<\/p>\n
Le compresse devono essere conservate a temperatura ambiente controllata, tipicamente tra 15 \u00b0C e 30 \u00b0C, al riparo dall’umidit\u00e0 e dalla luce. Le sospensioni ricostituite, a seconda della formulazione, sono generalmente conservate in frigorifero e scartate entro 10 giorni; consultare l’etichetta del prodotto per istruzioni specifiche. Formati commerciali includono compresse da 250 mg, 500 mg e sachet per somministrazione singola da 1 g, oltre a flaconi per sospensione e confezioni per uso endovenoso destinate a uso ospedaliero.<\/p>\n
Somministrare chiaramente istruzioni sul corretto uso del misurino per sospensioni orali e sulle modalit\u00e0 di conservazione del flacone ricostituito. Se il paziente vomita entro un’ora dall’assunzione di una dose orale significativa, valutare la ripetizione della dose in accordo con il medico; in caso di dose dimenticata non raddoppiare la somministrazione successiva ma consultare il prescrittore. Informare il paziente circa la necessit\u00e0 di riportare ogni nuova terapia farmacologica al farmacista o al medico, in particolare anticoagulanti o farmaci cardiaci, per consentire un’adeguata valutazione delle interazioni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Il principio attivo di Zithromax \u00e8 l’azitromicina. Zithromax \u00e8 un nome commerciale; altri nomi comuni includono Z\u2011Pak e la formulazione generica chiamata azitromicina. Viene usato per trattare diverse infezioni batteriche come bronchiti, polmoniti, otiti, infezioni della pelle e alcune infezioni sessualmente trasmissibili.<\/p>\n
L’intervallo di prezzo per la Zithromax \u00e8 approssimativamente 0.53\u20ac – 3.1\u20ac per pillole. Il costo esatto \u00e8 influenzato dalle dimensioni e dal tipo di confezione, nonch\u00e9 dalla quantit\u00e0 di principi attivi (30 o 360 pillole; 500mg, 250mg, 100mg).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":439,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}}},"product_brand":[],"product_cat":[35],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-735","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-antibiotici","7":"desktop-align-left","8":"tablet-align-left","9":"mobile-align-left","11":"first","12":"instock","13":"shipping-taxable","14":"product-type-external"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product\/735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=735"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/439"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=735"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=735"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/farmaciagattacastelfranco.it\/vendita\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}